성인간호학 만성신부전(CRF) 관련 저널해석(저널포함) + 그에대한 간호과정

목차

1. 저널 해석
1) 도입
2) 방법
3) 결과
4) 논의

2. 간호 사정

본문내용

1. 저널 해석
1)도입
:최근 수년간 많은 연구들은 신장이식이나 투석환자들의 수면 장애의 만연에 대해 말하였고, 현재 투석을 시작 하지 않은 만성신부전을 겪고 있는 환자들이 유사한 문제를 겪고 있다는 최근의 몇몇 보고들도 있었다. 이것으로 수면 장애들이 삶의 질, 면역 반응 그리고 심혈관 질환의 발전에 대게 부정적인 영향을 미친다는 것이 지지되었다. 앞의 내용을 종합하여 이 단면적 연구들은 임상 혹은 심리적으로 선정된 사람들에게서 수면장애가 약하게 관련되어있다는 것을 증명하였다. 게다가 주면 장애 조정 안에서 신기능의 중요성이 시사되어졌으며 비록 간접적이지만 투석 환자들에서 이러한 선행적인 교차 단면연구들은 BUN이 심리적인 수면저하와 상당히 관련히 있었고, 다양한 수면잠재 테스트와 하지불안증후군의 증상이 평가되어졌다. 그러나 대다수의 연구들은 신기능과 수면 질의 실제 존재에 대해서 관계가 있는지 없는지에 대해 증명하는 것을 실패하였다. 사실 투석 환자들은 수면의 질이 낮았으며, 피츠버그 수면 질 지수(PSQI)로 평가되어졌다. 하지만 매우 놀랍게도 PSQI의 유사한 평가는 안정된 신이식 환자들뿐만 아니라 진전된 CRP환자들의 크레아티닌청소율이 매우 잘 보존되고 있었다는 것이다. 그러므로 이 문제는 이유가 밝혀지지 않은 채 유지되고 있다. 아마도 교차 단면 실험은 수면 질과 신기능 사이의 정확한 관계에 접근하는 가장 좋은 방법이 되진 못하는 것 같고, CRF는 장시간의 복잡한 질병이기 때문에 수면 장애에 상당히 많은 결정요인이 있을 거라고 추측된다.(예를 들면 부갑상샘호르몬(PTH)또는 헤모글로빈 집중도, 환자 영양상태, 심혈관 질환 대상과 고혈압의 존재 등) 질병의 종래 치료들의 반응과 관계된 수면은 신기능의 단계에 의존되었다. 문제를 더욱 명확히 하기위해서 전향적 연구와 장기간의 연구는 매우 적합하였고, 신기능의 단계에 따른 추후 과정들에 대해 제공하였지만 CRF의 임상과 생화학 한도들은 보존치료들에 적합하게 변함없이 유지되었다. 문제를 명확히 하기 위하여 장기간의 연구가 더 적합하였고 신기능의 추후관리 기간 동안 제공되어진 것은 감소되었지만 CRF의 주된 임상과 생화학적 한도들은 적합한 보존적 치료에 의해 유지되어졌다.

참고 자료

없음

압축파일 내 파일목록

만성 신부전 환자들의 수면 질.hwp
sleep.pdf