신생아 Case study, 정상 신생아, 아동간호학 실습, 신체사정, 신생아실 실습

최초 등록일
2015.11.07
최종 저작일
2015.04
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소개글

실습할 때 자세한 관찰과
책을 참고하여
자세한 신생아 사정을 작성했습니다.
case 하는데 편하게 하실 수 있을꺼예요!!
많은 도움 되셨으면 좋겠어요~

목차

1.일반정보
2.신체사정

본문내용

1.일반정보
면담일시 : - 면담장소: 신생아실
성명 : 김○○ 성별 : 여(F) 출생일 : 2015.3.21 출생순위 : 첫째
제태기간 : 38주 6일 주.출생시 몸무게 : 3100g 현재몸무게 : 3020g

<중 략>

2.신체사정
1) 활력징후 (정상치)
체온 : 36.7 ℃ (36.5℃~ 37.5℃)
맥박 : 132회 (120~160회/m)
호흡 : 48회 (40회/min~ 60회/min)

2) 전반적 외모와 자세
전신에 비해 머리가 1/4를 차지하며 전체적으로 신체 균형이 잡혀있지 않으며 굴곡된 사지, 주먹진 손, 복부가 크고, 둥굴며 소천문(2개월에 닫힘)과 대천문(12~18개월에 닫힘)이 열려있다.

3) 피부
색깔(창백, 청색증, 황달 등) - 전체적으로 분홍빛을 띄며 울 때 붉은빛이 된다. 둔부 쪽에 몽고반점(Monglian spot)으로 인해 불규칙한 모양의 푸른색을 띄고, 항문과 그 주위가 빨갛게 발진이 나있다. 그리고 등과 팔, 귀 부분에 가늘고 부드러운 솜털(lanugo)이 있다.
상태(건조, 축축, 발진, 반점, 피부낙설, 비늘, 번질번질 하다 등) - 피부가 탱탱하고, 건조하고, 서혜부 쪽에 태지(Vernix caseosa)가 조금 남아있다.
탄력성 - 피부의 탄력성은 조금 떨어진다.
손발톱(색, 모양 등) - 손가락 5개, 발가락 5개로 손, 발을 작고 분홍빛이며 손톱이 0.1mm정도 자라나 있다. 손가락을 오므리고 있다.

4) 머리
머리카락(색, 형태, 분포상태, 양, 탄력성) - 머리카락 색은 검정색이고, 부드러우며 머리숱이 적당하고, 전체적으로 분포하고 있으며 탄력성을 떨어진다.
형태( 모양, 혈종 등) - 동그란 모양의 머리모양을 가지고 있으며 머리에서 혈종이나 다른 무엇이 발견되지 않는다.
크기 - 머리의 크기는 34cm이다.
천문 - 대천문은 2개의 전두골과 2개의 두정골 사이에 위치하며 다이아몬드 모양으로 열려있다.

참고 자료

아동청소년간호학Ⅰ 제 6장 신생아 성장발달
인간성장발달과 건강증진 제 2장 영아기
http://blog.naver.com/kahyun4027?Redirect=Log&logNo=150036741651
http://blog.naver.com/sysysy22?Redirect=Log&logNo=40204281830

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