[통합간호실습] 응급실 사전학습

최초 등록일
2015.11.06
최종 저작일
2015.04
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소개글

응급실 사전학습입니다.
각 질환별 정의, 증상 및 징후, 치료 및 관리 방법이 정리되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 응급간호 관련 개별 사전학습
1. Triage 중증도 분류체계
2. shock
3. 급성관상동맥증후군
4. 부정맥
5. 심부전
6. 뇌출혈
7. 뇌경색
8. 간질발작
9. 천식
10. 기흉
11. 위장관출혈
12. 당뇨성케톤산증
13. 약물중독
14. 화상
15. 다발성외상
16. BLS(Basic Life Support)
17. ACLS(Advanced Cardiac Life Support)
18. 수혈간호
19. 투석간호
20. 참고문헌

Ⅱ. ACLS

Ⅲ. Critical Pathway(CP) 요약 정리

본문내용

Ⅰ. 응급간호 관련 개별 사전학습
1. Triage 중증도 분류체계
응급환자 대부분은 긴급도가 높은, 즉각적인 대응이 요구되는 상황에 있다. 하지만 간단한 처치로 끝나는 경증 환자 등과 같이 긴급도가 중시되지 않는 경우도 있다. 중증도는 여러 단계로 분류하며 치료의 우선순위를 정하기 위해 응급환자 중증도 분류체계(Triage)를 이용하여 환자를 분류한다.

긴급환자
IMMEDIATE 빨강
- 최우선 순위
- 생명이 위독한 상태로 쇼크, 저산소증 상태, 생존 가능
- 수분이내에 처치가 요구됨
응급환자 DELAYED 노랑
- 2차 우선순위
- 당장 생명이 위독하지는 않으나 위급하여 조기처치 필요
- 1시간 이내에 처치가 요구됨
비응급환자 MINOR 초록
- 3차 우선순위
- 위급하지 않은 경상 상태
지연환자 DECEASED 검정
- 사망 또는 사망이 예상되는 구명 불가능 상태
- 자연호흡/순환/반응 부재시 사망으로 분류됨
중증도 분류 기준은 기도유지 여부(Airway), 호흡상태(Breathing), 맥박 및 혈압(Circulation)이다.

2. shock
(1) 정의
신체조직으로 산소, 전해질, 당과 수액 등의 관류가 부적합한 경우 발생하는 비정상적인 상태로서, 전반적인 순환 부전으로 전신으로 조직의 산소 요구량에 비해 조직으로 공급되는 산소량의 불균형이 발생하는 것
(2) 원인
심장의 박출기능, 적절한 순환 혈량, 혈관계기능 중 하나 이상의 결함으로 발생
(3) 분류
심박출기능 장애성 쇼크
심근경색, 심부정맥, 폐색전증, 중증산증 및 여러 가지 장애 후에 나타는데, 심박출량 감소, 심장성 쇼크 등을 야기함
순환 혈량 감소성 쇼크
어떤 원인에 의한 것이든지 저혈량성 쇼크 초래함
내출혈, 외출혈, 화상, 중증 구토, 중증 설사, 발한 등으로 일어남
원인을 알 수 없는 저혈량성 쇼크로 의심될 경우 저혈량성 쇼크에 준하여 처치함
말초혈관 저항 감소로 인한 신경성 쇼크
교감 신경이 혈관이완·수축을 관장하므로 혈관계 기능 장애로 인한 쇼크.
예) 위장 팽만, 폐색전증, 척추손상 시 상황에 따라 혈관을 적당히 수축·이완시키지 못해 신경성 쇼크 초래됨

참고 자료

박미화 외<사진으로 배우는 응급간호학>. 의학서원 (2014)
신경림 외.<성인간호학 상,하>. 현문사 (2012)
김영숙 외 <응급간호>. 현문사 (2010)

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