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섭식장애 case study

*나*
최초 등록일
2015.11.03
최종 저작일
2014.02
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목차

1) 사정 (Assessment)
2) 간호과정

본문내용

1) 사정 (Assessment)
(1) 자료수집 (Data Collection)
환자와 면담, 관찰, 직원 및 가족과 대화, 검사소견, chart reading을 통해서 필요한 자료를 수집한다.
① 환자력 (Personal history)
A. 이름, 성별, 나이, 직업, 종교, 교육정도, 결혼상태, 경제상태
▪ 이름: 김○○ (19/F)
▪ 직업: 학생(고3)
▪ 종교: 무교
▪ 결혼상태: 미혼
▪ 가족관계: 부, 모, 1남 1녀 중 둘째
▪ 정보제공자: 어머니
▪ 입원 횟수 : 1st
B. 왜, 어떻게 입원하게 되었는지
최근 1년동안 급격한 체중감소 (20kg 정도)
C. 누가 입원시켰는지 (자의 또는 타의)
타의로 입원
D. 발달력, 및 과거병력
평소 밝은 성격의 환자는 04‘ short structure로 본원 소아과 방문하여 GH치료를 09년까지 받음(5년간 20cm정도 자람). 평소 작은 키에 몸무게가 44kg으로 약간 통통한 체격으로 친구들에게 놀림을 많이 받았다 함. 09년 3월부터 우울감, 불안감 있으며 칼로리를 따져서 먹으려고 하는 증상 있었음.
09년 4월부터 서서히 살이 빠지기 시작하였으나 부모님은 크게 신경 쓰지 않았고, 09년 여름부터 식사량 줄어들며 식사를 하여도 영화 속 장면처럼 하고 싶다고 어머니께 그렇게 만들어 주기를 요구하고 레스토랑에 가면 분위기가 좋다며 폭식하고 또 살이 찔까봐 불안해하는 증상 지속돼 1년 만에 Wt.loss 20kg 됨.
현재 식사 거의 되지 않고 떡볶이 2-3개, 좋아하는 간식 조금 먹는 등 Wt.loss 지속되어 정확한 진단 및 치료위해 외래 통해 입원함.

▪ 04년 short structure로 PED visit하여 GH 2004~2009 inj. (118cm→137cm)
▪ 05년 6월 OBGY에서 여성호르몬 치료 받다가 stop
▪ 09년 3월 ** 정신과에서 불면증, 불안, 우울증상 치료한 경험 있음
▪ Turner‘s syndrome Dx(+)

E. 입원시 주요 증상
▪ Anorexia nervosa
▪ Depressed mood

참고 자료

없음
*나*
판매자 유형Bronze개인

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