Pleural effusion(간호학과 케이스 A+)

소개글

Pleural effusion 간호학과 케이스 입니다. 저의 모든 케이스는 기본적으로 검사수치나 수술 등 정보가 모두 포함되어 있으며, 간호과정의 모든 부분이 포함 되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

가장 특징적인 증상은 흉막의 염증에 의한 흉막염성 통증입니다. 이는 대개 일측성이고 날카로운 통증의 형태이다. 심호흡이나 기침 혹은 흉곽 운동 시에 통증이 악화다. 오히려 삼출액의 양이 늘어나면서 흉통은 완화되는 것이 특징적이다.
벽측 흉막에만 동통을 감지하는 신경이 있으므로 흉통이 존재한다는 것은 벽측 흉막의 염증을 의미한다.
한편 예외적으로 횡격막측 흉막의 중앙 부위에 염증이 침범할 경우가 있는데 이 부위는 횡격막신경이 분포되어 있기 때문에 동측 어깨부위에서 관련통을 느끼게 된다. 그러므로 하부 흉부와 동측 견부에서 동시에 느끼는 흉막염성 통증은 횡격막측 흉막 염증의 특징적인 소견이라고 할 수 있다.

<중 략>

목적
혈중 빌리루빈 수치를 감소시키고, 핵황달을 예방하기 위해 실시
* 푸른색과 초록색 범위의 빛은 피부에 흡수되어 빌리루빈 구조를 수용성으로 바꾸어 주는 광이성화 과정에 의해 빌리루빈 배설을 증가시킨다.
* 420~460nm 스펙트럼의 형광등이 피부색 관찰에 특수 푸른색 형광전구를 사용
영아로부터 15~20cm정도의 거리에 램프를 둔다
* 노출면적을 증가시키기 위해 옷을 모두 벗기고 광선요법 담요를 깔아 주며 체위를 자주 변경시킨다
* 크림이나 오일은 피부를 태우므로 사용하지 않는다

<중 략>

1. monitering을 통해 활력징후를 관찰한다.
Ⓡ 활력증상은 환자상태의 이상여부를 빨리 감지 할 수 있는 지표이다.
1.-1. 매일 폐포음을 사정한다.
Ⓡ 폐포음을 사정의 환아의 호흡상태를 확인 할 수 있다.
2. 흉막 누출액 배액을 위해 chest tube의 양상을 관찰한다.
Ⓡ chest tube를 통해 나온 흉막 누출액의 양상을 확인 하므로 감염과 누출액의 양을 표시할 수 있다.
- 흉막 누출액의 색: yellow, chest tube line에 걸려있는 분비물의 양이 증가됨.

참고 자료

성인간호학 1 P691
김금자 외(2012) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
김희순 외 (2013) 아동청소년 간호학 1. 수문사 P171
괴사성 장염의 예방과 치료 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009
[이병섭 울산대학교 의과대학 소아과학교실]
세브란스 어린이병원 질환정보
전북대학교 병원 CUBIS
http://hanbitmedical.com
http://www.druginfo.co.kr/
http://www.kimsonline.co.kr/