여성건강간호학실습 PID 간호진단 고체온 및 급성염증

소개

컨퍼 후 교수님께 첨삭 없이 패스하였고 다른 학생들에게도 형식을 보여 준 케이스입니다.
계획/이론적근거/중재가 책을 바탕으로 전부 정리되어있어요.

목차

1. case를 하는 목적
2. 대상자에 대한 정보 사정
3. 과거병력(past history)
4. 가족력(family history)
5. 임상 검사
6. 약물요법
7. 의학적 진단명 및 수술방법
8. 문제목록 및 우선순위설정
9. 간호과정
11. 최종 평가 및 실습소감
12. 질환에 대한 문헌고찰
13. 참고문헌

본문내용

1. 연구목적
골반염증성 질환은 골반강 안의 장기에 염증이 생기는 질환이다. 염증이 그냥 생길 수도 있지만 일반적으로 골반염증성 질환을 앓는 경우는 어떤 손상을 받은 경우이다. 골반염증성 질환에 걸리게 되면 걸린 사람의 80%는 생리할 때 심한 통증과 과다출혈을 겪게 되고 40%는 성교할 때 자궁 부위의 통증을 느끼게 된다. 또한 20%는 골반에 만성적인 통증을 느끼게 되며 13% 가량은 불임 난임이 된다. 자궁외 임신 확률도 이 병을 앓은 적이 없는 여성에 비해 7배가 높다.

2. 문헌고찰
⑴ 개념
골반 염증성 질환은 하부 성 기도(upper genital track) 감염으로 성접촉에 의해서 발생되는 급성 난관염을 말하며, 보통 하부 성 기도에 침입한 각종 세균의 상행성 전파에 의해서 발생한다. 염증성 변화는 자궁내막에서 시작하여 난관, 난소, 복막 및 인접장기로 전파된다.
자궁 내막염(endometritis), 난관염(salpingitis), 북막염(peritonitis)과 같은 용어 또한 이와 같은 임상증상을 이르는 말이다. 상부성기도의 염증은 감염된 충수돌기나 게실의 전파에 의해 발생되는 것도 있지만, 하부성기도에 있는 병원성 세균의 상행성 전파에 의한 것이 더 흔하며, 이러한 상행성전파는 자연적으로 또는 자궁내강의 기구삽입으로 온다.

⑵ 원인과 전파 경로
⁃ 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마(mycoplasma hominis)
⁃ 그람음성과 양성 세균, 혐기성 연쇄상구균과 호기성균과 같은 화농성균
⁃ 질 내에서 발견되는 내인성균, gardnerella viginalis 등

• 전파경로
⁃ 성전파성 감염: 자궁경부에 집락을 이루고 있는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마균이 점막을 따라 난관, 난소, 복막, 자궁 주위 등으로 상행성 전파된다.
⁃ 비성전파성 감염: 분만 혹은 유산 후 자궁경부염이나 자궁내막염이 있을 때 자궁 주위의 혈관이나 림프관을 따라 골반 주위와 난관으로 파급되어 염증반응을 초래한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2012), 여성건강간호학, 수문사
· 기본간호학(2014), 송경애 외, 수문사
· 병동 내 비치된 산과질환 프린트북