기관지천식 대상자 간호(병태생리, 원인, 발생빈도, 임상증상, 진단검사, 치료와 간호, 약물요법, 운동과 활동, 산소요법, 대상자 교육

목차

(1) 위험요인과 원인
(2) 발생빈도
(3) 임상증상
(4) 진단검사
(5) 치료와 간호
(6) 천식 지속상태
(7) 대상자교육

참고문헌

본문내용

※ 기관지천식
기관지천식은 공기유통에 장애가 있는 상태로 염증과 기도 과민반응이 간헐적이고 자연적으로 기도의 내강을 폐쇄한다. 기도염증은 세기관지 과민반응을 유발하며, 기도 과민반응은 평활근을 수축시켜 기도협착을 일으킨다. 천식이 있는 대상자는 대부분 동시에 2가지 문제를 가지고 있으며 심한 기도폐쇄는 치명적일수 있다.

1. 위험요인과 원인
천식의 병태생리는 기도염증, 간헐적인 기도폐색, 기관지 과민반응이 수반된다.
염증기전은 급성, 아급성, 만성으로 나타날 수 있다. 기도부종과 점액분비로 기도폐색과 기관지 반응이 발생한다. 단핵세포와 호산구의 침윤, 점막의 과잉분비, 상피세포의 표피탈락, 평활근 과잉증식, 기도의 구조변화가 나타난다. 기도염증 시 나타나는 주요 세포는 비만세포, 호산구, 상피세포, 대식세포, 활성화된 T-림프구이다. T-림프구는 수많은 사이토카인을 분비하여 기도염증을 조절하는 역할을 한ㄷ. 섬유아세포, 내피세포, 상피세포는 질병이 만성화되는 데 관여한다. 유착분자는 기도 내 염증성 변화를 이끄는 주요 요소이다. 마지막으로 세포유도 매개물질이 평활근 긴장에 영향을 미쳐 기도의 구조적 변화와 재구성을 가져온다.
내·외적 자극에 대한 병적 반응으로 기도 과민반응 또는 기관지 과잉활동이 나타난다. 그 기전에는 기도 평활근의 직접자극과 비만세포 또는 무수 감각신경세포와 같은 매개물질 분비세포로부터 약리적으로 활성화된 물질에 의한 간접자극이 포함된다. 기도 과민반응의 정도는 일반적으로 천식의 일반적인 심각성과 관련있다.
기도폐색은 급성기관지수축, 기도부종, 만성적인 점액마개 형성, 기도재구조의 변화를 포함한 다양한 변화가 원인이다. 급성기관지수축은 알레르기에원에 노출될 때 IgE의존 매개물질이 분비된 결과도 초기 천식반응에서 나타난다. 기도부종은 알레르기원 노출 6~24시간 이후에 나타나는 후기 천식반응이다. 만성적인 점액마개가 분해되는데 몇 주가 걸릴 수 있는 혈청단백질과 세포 부신물의 삼출물로 구성되어 있다.

참고 자료

여섯째 판 성인간호학(상권) 2013. 현문사 . 조경숙외 579~585page