간호실습, 제왕절개, C/S, 문헌고찰, 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2015.10.13
- 최종 저작일
- 2014.04
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개(Cesarean Section, C/S)
2. 수술 전 간호
3. 수술일 아침 간호
4. 수술 후 간호
본문내용
산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율이 25% 정도이며, 한 때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.
<중 략>
- 태아가 산도 통과 때 흉곽에 받는 압박이 없으므로 폐에 차 있는 액체가 제거되기 힘들어 분만 후 1~2일 정도 호흡곤란이 있는 경우 있음
- 관장(수술 후 며칠간은 수술부위로 인해 복부 근육이 제 기능을 하기 어려우므로, 장이 빌 수 있도록 수술 전날 미리 관장)
- 금식(마취제 투여 후에 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전에 8시간 동안 금식)
- 수술을 위한 피부준비(복부의 검상돌기부터 음부의 치부까지 모든 털을 깨끗이 삭모 : 세균수를 감소시킴으로 수술시 절개부위로 세균이 침투되는 가능성 줄임)
<중 략>
- 혈액 손실을 대체하고 혈압, 신장 기능 유지를 위해 수술 후 충분한 수분공급
(1000ml/8시간)
- 오심 등의 별 문제가 없다면 수술 후 4~6시간 내에 구강 수분섭취도 가능
- 수분균형 유지를 위해 최소한 처음 48시간 동안은 I/O 정확히 기록
(3) 배뇨 간호
- 방광팽만은 자궁수축을 저해하여 산후 출혈 초래하므로 수술 후 보통 처음 24시간 동안 유지해두는 정체 도뇨관 제거 후 4~8시간 내에 자연배뇨를 하는지 확인하고 계속 방광 기능 평가
(4) 모아애착
(5) 활동과 휴식의 증진
- 조기 이상은 호흡기 합병증 예방, 순환기능 증진시킴
- 산모가 마취에서 완전히 깬 뒤나 8시간 정도 경과한 뒤에는 침상에서 내려와 움직일 수 있는데 이때 저혈압으로 인한 현기증에 유의
(6) 편안함 도모
- 진통제 투약 및 산모의 체위 변경
(7) 출혈 및 감염예방
참고 자료
없음