간경화 간호과정
- 최초 등록일
- 2015.10.09
- 최종 저작일
- 2015.01
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소개글
간경화 간호과정 입니다.
열심히 한거구 교수님께 칭찬도 받았습니다.
그대로 쓰셔도 충분할거에요
자신있습니다!!!
목차
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료와간호
7. 간호사정
본문내용
· 간세포의 파괴와 재생의 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.
· 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다.
· 간이 섬유화되면 간은 굳어진다.
· 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다.
⇨ 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워 진다.
· 동양혈관(sinusoid)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. (간경화증의대부분은 문맥성 고혈압에 의해 발생한다.)
<중 략>
-내과적 관리
식이요법 : 염분 섭취량을 0.5~2g으로 제한하는 저염식이 / 혈중 소듐 수준이 떨어지면 수분섭취 제한(복수가 있더라도 혈청 소듐수준이 정상이면 수분은 제한하지 않는다.)
약물요법 : 이뇨제 처방. (Lasix, Aldactone)
복수천자 : 식이제한과 약물요법으로 복수가 조절되지 않을 시 복수천자 시행.
체위 : 침상머리를 30도정도 높여 대상자의 호흡곤란을 완화시킨다.
<중 략>
1. 간성복수로 인한 체액과량과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 소양감과 관련된 피부통합성 장애
3. 간기능저하와 관련된 신체손상 위험성
간호계획
nursing plan
①4시간 마다 v/s을 측정하고 호흡곤란 양상을 사정한다.
②복수와 부종의 부위와 정도를 사정한다.
③매일 몸무게와 복부둘레를 측정한다.
④섭취량과 배설량을 관찰한다.
⑤24시간동안 견딜 수 있을 정도로 수분을 제한한다.
<중 략>
⑥매 근무시마다 소양증 완화제를 도포하였다.
⑦Dr처방에 따라 항히스타민제를 투여하였다.
⑧손톱은 짧게 자르고 청결하도록 교육하였다.
⑨목욕시 미지근한 물로 하도록 교육하고 부드러운 옷을 제공하였다.
⑩피부를 긁음으로 해서 생기는 상처와 그로 인한 피부감염 등을 설명하였다.
참고 자료
없음