Asthma (천식), 아동간호Case study

목차

I. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단
6) 치료와 간호
7) 예후

II. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호 진단

본문내용

1) 정의
증상의 재발, 기도폐색 및 기관지의 과민성으로 특징지을 수 있는 만성 염증성 질환. 감수성이 있는 아동에서 염증은 천명, 숨가쁨, 흉부조임 및 기침의 반복적 에피소드를 일으키며, 특히 기침은 밤중이나 이름 아침에 일어난다.

2) 원인
매개성 반응에 의한 Ig E의 발생에 대한 유전적 경향이 천식으로 발전할 가장 강력한 확인 가능한 소인인자. RSV(respiratory syncytial virus) 감염을 포함한 바이러스성 호흡기 감염이 천식으로의 발전과 발현에 중요한 역할.

3) 병태생리
천식은 기도 내에서 염증성 세포, 매개체, 그리고 세포와 조직의 당면 상태들간의 복합적인 상호작용에 기인하는 것으로 보인다. 또 다른 중요한 요소는 기관지 경련과 협착이다.
공기의 흐름은 기도 내강의 크기, 기관지벽의 부종 정도, 점액 분비, 평활근 수축, 그리고 근의 비대에 의해 결정됨. 기관지가 정상적으로 흡기 동안에는 확장되고 길어지며 호기 시에는 수축되고 짧아지기 때문에, 호흡 중 호기 시에 호흡곤란이 더 현저해짐

4) 증상과 징후
기침: 짧고 마른 기침, 발작성, 자극성, 분비물 없음. 갈수록 심해지면서 거품이 있고, 맑고, 끈적끈적한 객담 배출
호흡과 관련된 증상: 짧은 호흡, 호기 연장, 천명, 귀와 뺨이 붉어짐, 입술이 암적색으로 변함. 손톱 밑이나 입 주위의 청색증. 안절부절못함. 염려. 발작이 진행됨에 따라 발한 증가. 큰 아동은 어깨를 구부리고 팔을 침대나 의자에 의지한 채 곧게 앉아 있다.
흉부: 타진 시 과도공명음. 거칠고 큰 호흡음. 폐 전체에 걸친 천명. 호기의 지연.
염발음(crackles), 천명이 흡기와 호기 전체로 확산됨(점진적인 고음)
재발작시: 술통 모양의 가슴, 어깨가 올라가 있음. 호흡 보조근육 사용.
얼굴의 특징-협골이 편평하고 눈 밑에 어두운 그늘이 있으며 코가 좁고 윗니의 돌출

5) 진단
천식의 전형적인 증상: 호흡곤란, 천명, 기침.

참고 자료

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KIMS 대한민국의학약정보센터