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부정맥

*빛*
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2015.08.23
최종 저작일
2008.01
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목차

I. Atrioventricular Conduction Defeat(방실결절 전도장애)
1. First-degree AV block(1도 방실차단)
2. Second-degree AV block
3. Third-degree AV block. Complete AV block(3도 발실차단, 완전방실차단)

II. Ventricular Arrhythmias(심실 부정맥)
1. Premature Ventricular Contraction(PVCs, 심실조기 수축)
2. Ventricular Tachycardia
3. Ventrilcular Fibrillation(VF ; 심실세동)
4. Ventricular Escape rhythm(심실보충리듬, 심실고유리듬)
5. Ventricular Asystole(심정지)

본문내용

I. Atrioventricular Conduction Defeat(방실결절 전도장애)
• SA node에서 발생한 전기충격을 AV node에서 정상적으로 전도하지 못하는 상태
• HR : 기존의 Sinus rhythm의 rate와 같음. atrial rate와 ventricular rate는 동일
• 다른 장애가 겹치지 않는다면 P wave, QRS complex 등은 정상
• PR interval은 AV node에 도달한 전기적 충격이 정상보다 지연되어 차단되므로 길어짐
• PR interval이 지연되어 0.2초 이상임
• rhythm, pacemaker 부위 : 기존 리듬의 지점과 같음

1. First-degree AV block(1도 방실차단)
• 원인
✔ Acute myocardial infarction 후에 발생
✔ AV node의 ischemia나 과도한 vagal stimulation으로 인해 일어남
✔ 특별한 원인 없이 발생하기도함
✔ digitalis toxicity
• 치료
✔ 1도 방실차단 그 자체로는 증상, 징후가 없고 치료도 필요치 않음
✔ 1도 AV block이 2도 또는 3도로 진전될 수 있기 때문에 심전도 모니터를 세심히 관찰해야 함

2. Second-degree AV block
• 동방결절의 자극이 AV node에서 한번씩 차단되는 부정맥으로 type I, type II가 있음
• HR :심실 박동수는 심방 박동수보다 적음
• P wave : 일정함
• PR interval : Pwave 후에 QRS 군이 소실될 때까지 점차적으로 일어남
• QRS complex : 정상이나 RR interval은 불규칙적
• rhythm : 불규칙적, 심방수축이 AV node에서 때때로 차단되므로 P wave 다음에 QRS complex가 뒤따르지 않아 RR interval은 불규칙적
• pacemaker 부위 : 기존 리듬의 pacemaker 부위. 기존 리듬이 sinus rhythm이면 pacemaker 부위는 sinus node가 됨.

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