무의식환아 간호

저작시기 2014.05 |등록일 2015.08.09 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 1,200원
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목차

Ⅰ. 지속적인 관찰
Ⅱ. 호흡관리
Ⅲ. 뇌압상승 방지
Ⅳ. 영양과 수화
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 체온조절
Ⅶ. 배설
Ⅷ. 위생관리
Ⅸ. 자세와 운동
Ⅺ. 가족의 지지
Ⅹ. 자극

본문내용

무의식 환아에 대한 간호중재
의식이 없는 아동이라면 객관적 증상을 지속적으로 관찰, 기록, 평가해야 한다.

Why? 환자 경과에 대한 중요한 정보가 되고, 진단과 치료에 지침이 되기 때문이다.
목적
적절한 간호와 관찰기술에 따라
무의식 아동은 조기에 완전히 회복할 수 있고, 몇 시간이나 수 일 내에 사망할 수 있으며,
또한 무의식상태로 영구적으로 있을 수도 있고, 회복되더라도 정신적 또는 신체적인 장애가 어느 정도 남을 수 있게 된다.

무의식 아동의 응급조치
척추를 고정시키고, 쇼크를 치료하고 두개내압을 감소시켜 A(airway), B(breathing), (Ccirculation)을 유지시키는 것이 우선적이다.
치료가 늦어질수록 손상이 심해지므로 가능한 빨리 조치를 취해주어야 한다.

Ⅰ. 지속적인 관찰
①. 의식수준(Level of consciousness) : 의식수준은 신경상태의 호전이나 악화의 첫 신호이다.

의식수준 평가 용어
명료(alert) : 깨어있는 각성상태.
시간, 장소, 사람에 대한 지남력(orientation)이 있고, 연령에 적합한 행동양상으로 보임.
섬망(delirium) : 간단한 질문에도 답하지 못하고 불안, 공포, 격앙상태를 보임.혼돈(confusion)
의시 결정 능력에 장애가 있는 상태.
지남력상실(disorientation) : 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 없고, 의식수준이 저하됨.
기면(lethargy) : 움직임이 자연스럽지 않고, 졸리움, 말을 어눌하게 함.
둔감(obtundation) : 자극을 주어야만 깨어나는 상태.
혼미(stupor) : 깊은 수면상태로 강한 자극(통증)에 대해서만 반응하다가 그 자극이 사라지면 다시 원래의 상태로 되돌아 감.
혼수(coma) : 가장 낮은 의식수준. 강한 통증에도 운동, 언어 반응이 전혀 없는 상태.

참고 자료

아동간호학(각론), 김영혜 외 12명(2014), 현문사
아동의 건강문제와 간호, 김미예 외 15명(2011), 군자출판사
신경계 중환자간호(개정판), 중환자전문간호교육과정협의회, 군자출판사
건강사정, 김금순 외 22명(2011), 군자출판사
기본간호학 실습, 원종순 외 9명(2013), 현문사
http://www.kimsonline.co.kr/(대한민국의약정보센터
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