당뇨병의 약물치료

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2015.08.06
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2014.02
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목차

Ⅰ. 경구혈당강하제
1) 경구혈당 강하제란?
2) 경구혈당 강하제 복용시 주의할 점

Ⅱ. 인슐린
1) 인슐린 요법의 적용
2) 인슐린의 종류와 보관
3) 인슐린 사용법
4) 인슐린 주사법
5) 인슐린 치료의 합병증

본문내용

Ⅰ. 경구혈당강하제
1) 경구혈당 강하제란?
경구혈당 강하제는 쉽게 말하면 먹는 당뇨병약을 말합니다. 흔히들 경구혈당 강하제를 먹는 인슐린으로 착각하는 경우도 많지만 이 약품은 췌장의 인슐린 분비를 촉진하는 작용을 가지고 있어 당을 낮출 수 있는 것이지 직접 인슐린과 같이 작용하는 것은 아닙니다.
최근에는 경구혈당 강하제가 췌장에 작용하는 이외에 인슐린이 세포에 잘 결합하도록 해주고 세포내에서 인슐린의 효과를 증강시켜 주며 간에서 당이 생성되지 않도록 하여 혈당을 낮출 수 있다고 알려지고 있습니다.
경구혈당 강하제는 췌장을 자극하여 인슐린 분비를 촉진하는 것이나 만큼 이미 췌장의 인슐린 분비능력이 거의 소실된 제1형 당뇨병이나 제2형 당뇨병 중에서도 오래 앓아 인슐린이 없이는 저절되지 않는 환자들의 경우엔 효과를 나타내지 못합니다.
즉, 당뇨병이 발병한지 5년이 지나지 않은 환자나 40세 이후에 발병한 인슐린 비의존성 당뇨병, 인슐린 용량이 20단위 이하인 경우, 정상이거나 과체중인 경우에 경구혈당 강하제를 사용할 수 있습니다.
시판되는 제품들에 따라 그 작용시간이 다르므로 담당의사의 지도와 관리하에 선택하여 사용하여야 하며 대체로 식전 30분에 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 혈당조절 정도에 따라 저녁식사 30분전에 추가 복용하고 다른 합병증 치료제와 함께 복용할 때는 약물간의 상호작용으로 혈당에 영향을 미칠 수 있음으로 조심해야 합니다.
따라서 식사요법이 충실치 않거나 약의 용량을 지키지 않았을 경우에는 처음부터 약효가 없거나 중간에 약효가 떨어질 수 있습니다.

2) 경구혈당 강하제 복용시 주의할 점
우선 식이요법과 운동요법이 병행되지 않으면 경구혈당 강하제만으로는 혈당조절이 되기 어렵다는 점입니다. 경구혈당 강하제만을 드신다고 해서 달라지는 것은 없습니다. 적절한 식이요법과 운동이 꼭 같이 이루어져야 합니다.
또한 매우 드물긴 하지만 간혹 식욕부진이나 가려움증, 피부발진, 소화장애, 두통, 독성간염과 같은 부작용이 있을 수 있다는 점을 명심하셔야 합니다.

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