신장이식 case study
- 최초 등록일
- 2015.07.11
- 최종 저작일
- 2014.09
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소개글
A+ 받았던 케이스 스터디입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 환자정보조사
3. 간호과정
본문내용
1. 문헌고찰
-신장이식수술(Kidney Transplant) 이란?
신장 이식은 생명을 위협할 정도로 제 기능을 하지 못하는 병든 신장을 대신하도록, 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법이다.
-신장 수혜자와 공여자 선정
• 신장 수혜자 선정 : 신장이식 환자는 회복이 불가능한 신부전 상태에 있고, 면역억제제에 의해 악화될 수 있는 활동성 감염이나 악성질환이 없고, 요로 기능이 정상이고, 연령은 대부분 15~60세이다. 그러나 2세 이하의 소아나 65세 이상의 노인도 전신 상태가 양호하면 가능하다.
• 신장 공여자 선정 : 생체 공여자는 수혈이 가능한 혈액형이어야 하고, 조직적합성이 있어야 하며, 건강상태가 양호하고, 정상 혈압과 정상 신장 기능을 가지고 있으며, 전신마취나 수술에 금기조건이 아니어야 한다. 연령은 원칙적으로 18~60세로 하고, 신혈관조영술이나 경정맥요로촬영술에서 혈관상태나 요로상태가 정상이어야 한다. 그러나 생체 공여자는 조직적합성과 의학적 평가뿐 아니라 정신적, 윤리적 측면도 고려하여 선정한다. 사체 공여자는 뇌사상태에서 정상 신장 기능을 갖고 있으며, 악성 종양이나 전신감염이 없어야 한다.
<중 략>
# 1.면역억제제 투여로 인한 감염위험성
간호사정
• 주관적 자료
“ 저 열 많이 나는가요? ”
“ 몸에서 열 나는 것 같은데 열좀 재주세요. ”
• 객관적 자료
-면역억제제 투여중임 (Prograf 0.5mg, Prograf 1.0mg)
-RT(Radio therapy) 함께 시행하고 있음
-급성 항체매개 거부반응이 우려되어 약물 투여중임 (bredinin 25mg)
-신장이식 수령인임
간호목표
• 단기목표
-대상자는 1일 내로 감염원인, 증상을 알고 감염을 예방한다.
-대상자의 활력징후는 정상범위 내에 있다.
-대상자의 lab 결과는 정상범위 내에 있다.
• 장기목표
-대상자는 퇴원할 때 까지 감염과 관련된 증상을 보이지 않는다.
참고 자료
성인간호학 Ⅱ 수문사 (문헌고찰)
네이버 건강 (문헌고찰, 약물)
최신 기본간호학(하) 수문사
간호진단과 중재가이드 현문사
병동 학생간호사 실습지침서 (약물)
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