아동간호학 신생아 요약 정리

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본문내용

생리적 특징
자궁 외 환경에 적응하는 시기
신체 각 기관의 생리적 변화가 일어나는 시기
일생 중 가장 취약한 시기
사망률과 이환률이 높고, 영아 사망 전체의 2/3가 신생아
미숙아, 기형, 출산으로 인한 손상 – 신생아 질환
신생아의 머리는 키의 1/4에 해당되므로, 신체가 불균형해 보인다
주형이 기형으로 보여질 수 있다
주형, 산류, 두혈종이 수주~수개월 이내 정상모습으로 회복될 것이라는 확신을 주고, 부모를 안정시킨다
부모가 가지는 죄의식, 걱정을 해결해 주도록 한다

<중략>

순환 기능
심박동수와 혈압: 체중, 활동정도, 혈액량 변화에 의해 영향을 받음
P: 출생 직후 100~180회 – 4시간 후 수면 시 100회 / 각성 상태 시 140회를 유지
Bp: 생후 1~3일 안정 시 65/41mmHg
신생아 혈압은 심혈관 질환, 특수한 상황 제외하고는 일상적인 측정 하지 않음
상.하지 혈압 비교해 동일한지 확인, 10mmHg 이상 차이 나면 비정상으로 간주함
제대: 정맥1 동맥2 – 태아와 태반을 연결, 출생 후 제대결찰로 인해 태반연결 끊어지고, 호흡이 시작되면서 개시됨
제대 정맥: 태아에게 영양+산소 공급, 태아의 탄산가스, 노폐물은 모체 혈로 배출
좌심방 압력 상승의 원인
호흡이 시작 되면서 PaCo2상승 - 폐 세동맥 확장으로 폐혈관 저항 감소 - 폐혈류 증가 - 좌심방 돌아오는 혈류 증가
난원공: 태생 후 24시간 이내 닫혀 영아기 동안 조직 가장자리 융합 됨
정맥관 폐쇄: 약 2주동안 점차적으로 발생
동맥관 폐쇄: PG-E 동맥관 개방유지작용 ~ 출생 후 PG-E 감소해 동맥관 폐쇄 발생
미숙아: 높은 PG-E농도와, 낮은PaO2로 동맥관 개존증 유발 위험

체온조절기능
체온: 36.7 ~ 37.5
넓은 체표면적으로 환경적 열손실이 쉽고 체온조절 기능 미숙해 온도변화에 민감
비 떨림 열생산 기전(NTS)에 의해 열 생산
NTS: Ep나 TSH이 지방대사 촉진하므로 열생산을 증가시키는데 신생아는 몸을 떨 수 있는 능력이 없으므로 안 떨고 열을 생산
갈색지방은 신생아의 처음 체온을 조절, 목, 액와, 흉골 뒤, 견갑골사이에 분포

참고 자료

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