[아동간호학]백혈병 문헌고찰

목차

1) 정의 · 분류
2) 원인 · 유발요인
3) 병태생리
4) 증상
5) 주관적, 객관적 자료 (신체사정, 진단법)
6) 치료방법 ( 투약, 처치, 수술 등)
7) 합병증과 그 예방법
8) 예후

참고문헌

본문내용

1) 정의 · 분류
백혈병은 조혈모세포(혈액 세포를 만들어내기 위한 조상 세포)의 조혈과정 단계에서 조절 할 수 없을 정도로 골수아세포 또는 림프아세포가 과다 증식되어 조혈 기능장애 및 백혈병 세포가 여러 조직에 침윤되는 조혈조직의 악성종양을 말한다. 미성숙 백혈구가 과다 생성된 후 골수를 침범하여 정상적인 혈액세포 생성을 방해하기 때문에 심한 빈혈증상, 출혈과, 감염빈도가 높아지는 것이 특징이다
백혈병은 진행속도에 따라 급·만성 백혈병으로 분류하고, 증식세포의 유형에 따라 골수성과 림프성 백혈병으로 분류하여 급성 골수성 백혈병, 급성 림프구성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 만성 림프구성 백혈병이 있다.

2) 원인 · 유발요인
백혈병의 원인은 아직도 잘 알려지지 않았으나 백혈구의 조혈과정에서 장애가 발생될때 나타난다
① 유전적 요인 : 일란성 쌍생아, 염색체 이상을 가진 선천성 질환
② 환경적 요인 : - 방사선 노출
- 화학물질 : · benzene은 골수기능부전을 일으켜 급성 백혈병을 일으킨다
· 면역억제제, alkylating 제제
- 항암제를 준비하는 간호사나 취급자의 가운, 장갑, 실내공기가 원인이 된다

3) 병태생리
백혈구가 성숙되는 조혈과정에서 장애가 일어난다
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미성숙 림프아세포가 조절할 수 없을 정도로 엄청나게 골수에서 증식된다.
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골수에 있는 정상 과립 백혈구를 밀어내고 대신 미성숙 림프아세포가 골수강을 채우고 침윤된다.
( 급성 백혈병 : 백혈구아세포가 골수에서 생성되는 혈구세포의 30~95% 차지)
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침윤되면 골수의 조혈기능 부전으로 인해 범혈구 감소증이 나타난다.
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침윤된 후 혈류와 림프계를 따라 순환하면서 주요 장기와 기관, 선까지 침투· 침윤
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백혈구아세포가 침윤된 장기 (예 : 간종대, 비장종대) 는 기능장애를 일으킨다
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백혈구 아세포가 뇌-혈관 장벽을 통과하여 뇌와 척수를 감싸는 조직에 침입시
신경계 증상이 나타난다 (예 : 기억력 및 집중력 감소)

미성숙 림프아세포는 정상 백혈구에 비해 염증이나 감염부위에 효과적으로 이동할 수 없고, 탐식 작용이나 세균파괴도 효과적으로 할 수 없기 때문에 감염에 대한 민감도가 증가되어 감염에 잘 걸린다. (감염위험성)

미성숙 백혈구의 골수강 침윤으로 인한 혈색소 감소 및 혈소판 감소로 인한 출혈, 출혈로 인한 혈액상실, 철분결핍으로 인한 빈혈증상으로 창백, 전신권태, 피로가 나타난다.

참고 자료

김미예 외11명(2000), 아동간호학 각론, 현문사, P. 1115~1133
조결자 외 7명(2005), 가족중심의 아동간호학II, 현문사, P. 527~ 53
최정신 외 공저(2002), 성인 내․외과 간호학Ⅲ, 형설 출판사 P. 317~353