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비효율적 호흡 양상 간호과정

*지*
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최초 등록일
2015.05.18
최종 저작일
2015.03
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소개글

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목차

없음

본문내용

간호사정

주관적 자료
1. “숨쉬기가 너무 힘들어요”
2. “가슴이 답답해요”

객관적 자료
1.V/S 36.4-96-28-150/90

간호진단
호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상

간호목표
단기목표
: 2일 이내 스스로 안정된 호흡을 한다. 호흡수가 정상범위 12-20회를 유지한다.
장기목표
: 퇴원 시까지 안정된 호흡으로 호흡수가 정상범위 12-20회를 유지한다.

간호계획
1.활력징후를 측정한다.
2.호흡양상을 청진과 타진, 촉진을 통하여 사정한다.
3.호흡에 용이한 자세를 취해준다.
4.필요시 의사의 처방에 따라 인공호흡기를적용한다.
5.올바른 호흡법을 교육하고 시행하게 한다.
6.피부의 색깔과 말초부위 온도를 사정한다.

참고 자료

없음
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