약리기전 및 치료용도

목차

1. 성선호르몬
1) 개요
2) 에스트로겐(estrogens)
3) 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM)
4) 안드로겐

2. 부신호르몬
1) 개요
2) 부신겉질 스테로이드류(adrenocorticosteroids)

3. 기타치료제
1) 발기장애 치료에 사용하는 약물
2) 골다공증 치료에 사용하는 약물
3) 비만치료에 사용하는 약물(Phentermine, Orlistat)

본문내용

1. 성선호르몬
1) 개요
부신과 성선에 의해서 생성된 성호르몬은 수태, 태아성숙, 사춘기의 일차 및 이차 성정의 발달에 필수적이며 표적세포에서 이들을 활성은 수용체에 의해서 조절된다. 성선호르몬은 치료학적으로 피임, 폐경기 증상의 조절의 대처치료법에 사용된다.

2) 에스트로겐(estrogens)
17-β-estradiol로 알려져 있으며, 난소에 의해 생산되며 폐경 후 일차적인 순환 에스트로겐이며, 말초조직에서 androstenedione의 전환으로부터 주로 생성된다.

➀ 작용기전
혈장 globulin이나 알부민에 결합하는 성호르몬에 대한 결합부위로부터 해리된 후 스테로이드 호르몬들은 세포막을 통과하여 확산되고 특이 핵수용체 단백과 높은 친화성을 결합한다. 두 가지 에스트로겐 수용체 α 및 β수용체가 호르몬의 효과를 나타낸다. 즉 α수용체는 고전적인 에스트로겐 수용체로 간주하며, β 수용체는 α수용체와 높은 동질성이 있다. 그러나 α수용체의 N-말단 부분은 전사활성화를 촉진하는 부위를 포함하고 있는 반면 β수용체는 억제도메인(repressor domain)을 함유하고 있다.

➁ 치료용도
피임약과 폐경 후 호르몬치료(HT)에 가장 자주 사용되며 HT의 위험성에 대한 우려 때문에 가능한 가장 짧은 시간 동안 가장 낮은 유효용량으로 처방할 것을 추천한다. 골다공증예방 목적으로 이전에 널리 사용되었지만 현재 지침은 에스트로겐보다 alendronate와 같은 다른 치료제의 사용을 권장되며 골다공증 예방목적으로 다른 치료제가 부적절하거나 잘 듣지 않는 경우에 에스트로겐 사용할 수도 있다. 에스트로겐은 이 호르몬이 결핍된 폐경 전 환자에서 대체치료제로 널리 사용된다. 이러한 결핍은 난소의 부적절한 기능(생식샘저하증), 조기 폐경 또는 수술적 폐경에 기인할 수 있다.
- 폐경후 호르몬 치료(HT)
에스트로겐 치료의 주적응증은 혈관운동불안정 및 질위축과 같은 폐경 후 증후군이다.
본래 자궁을 가진 여성들에게는 항상 프로게스틴이 에스트로겐 치료에 포함되는데 이러한 병용요법이 에스트로겐과 관련된 자궁내막암종의 위험도를 낮추어 주는데 있다.

참고 자료

Richard A. Harvey, 리핀코트의 그림으로 보는 약리학, 신일북스