조기파막(PROM)과 만삭 전 조기파막(PPROM)의 간호진단입니다.

소개글

분만실에서 실습한 내용 위주로 조기파막(PROM)과 만삭 전 조기파막(PPROM)의 간호진단입니다.
간호진단 3개 포함되 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정 의
2) 원 인
3) 진 단
4) 치 료
5) 예 후
6) 간 호

2. 간호과정
1) 일반 간호
2) 임신관련 정보
3) 신체 검진
4) 건강검진
5) 산과검진
6) 분만 제 1기의 진행과정 진행시간
7) 분만 2, 3기
8) 첫 분만을 본 소감
9) 간호목표, 간호중재

참고문헌

본문내용

1) 정 의
자궁수축이 강해지면서 자궁내압이 상승되면 개대된 경관 쪽으로 양수가 밀려 아래쪽으로 태포(Bag of Water)가 형성된다. 이 태포 부분이 터지는 것을 양막파열(ROM)이라 한다.
조기파막은 분만이 시작하기 전에 파막되고 만삭전 조기 파막은 37주 이전에 파막되는 것을 말한다.
※ 양막파열이 갖는 중요한 의미
* 임신이 만삭에 가까우면 분만이 임박했음을 알려주는 징후
* 파막 후에 선진부 하강 없으면 제대 탈출의 가능성 증가
* 파막 후 24시간 분만이 지연되면 자궁내 감염의 위험성 증가

2) 원 인
* 아직까지 명백한 원인은 잘 밝혀져 있지 않다.
모체 영양결핍, 감염, 흡연, 출혈, 태아막의 선천적 이상등이 발생과 관련이 있었다.

3) 진 단
1) first step
- 자궁경관에서 나오는 또는 질 내 고여 있는 양수를 관찰한다.
- 자궁경부의 상태를 파악한다.
2) 양수의 성상에 의존하는 양수 결정화(양치상형성 : Ferning)
- 질 분비물을 현미경으로 검사
- 파막된 경우에는 양치 모양이 나타남(양수에는 염화나트륨 성분이 있기 때문)
3) Nitrazine 검사 방법(second step)
- Nitrazine 종이로 질 분비물의 pH 검사

<중 략>

① 산모는 물 같은 것이 흐르면 일단 산부인과를 빨리 찾아야 한다.
(만삭이라도 12시간 이상 방치하면 감염질환에 걸릴 수 있기 때문이다)
② 임신말기 (38주이후)인 경우 아두가 고정되어있고 다른 이상이 없을 경우 관장을 해주고 24시간을 기다려 보아 분만의 진전이 없으면 병원 분만을 시키도록 한다.
③ 조산이 예상되는 경우 조산아 간호가 가능한 병원으로 옮긴다. 이때에 되도록 내진은 하지 않도록 한다. 일단 눕혀서 안정을 시키고 안정제를 투여하며 항생제를 투여할 수 도 있으나 가능한 한 균배양검사후 저항력 검사의 소견에 따라서 결정하도록 한다.
* 염증의 증세가 있거나 양수 색깔이 변한 상태에서 분만하면 72시간 이내에 산부가 패혈증에 빠질 수 있으므로 옥시토신 투여로 무조건 분만을 시도한다.

참고 자료

제7판 모성간호학 여성건강간호학 Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 수문사
구글 이미지
여성건강간호학 Ⅱ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사
여성건강간호학 실습지침서, 류경희 저
기본간호학 Ⅰ, 강현숙 외, 수문사