<NICU case study>신생아 중환자실 case study, 미숙아 간호진단, 미숙아 문헌고찰

소개글

3차 병원에서 실습한 NICU (신생아 중환자실) CASE STUDY 입니다.
환자 진단명은 Prematurity (미숙아)이며 간호진단 완벽히 정리하여 칭찬받으며 A+받은 자료 입니다.
미숙아 문헌고찰, 건강력, 미숙아 반사, NICU daily work sheet 5일분 잘 정리하였습니다.

목차

1. 폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 간호진단
2. 면역기계 미성숙과 관련된 감염 위험성 간호진단
3. 장기간 입원과 관련된 부모역할장애 위험성 간호진단

본문내용

1. 신생아 건강력
1) 기초자료
이름: 오OO
성별: F
생년원일: 2012년 11월 16일 (현재 34주 1일)
입원일:
진단명: Prematurity
어머니 연령: 33세 학력: 대학원 졸 직업: 주부 혈액형: O+

<중 략>

(6) 출생시 아기 상태: activity & crying양호함, oral suction, cord care함. 흡인양은 5ml로 clear함. 호흡기계는 빈호흡, 흉부함몰, 불규칙적인 호흡으로 다소 비정상적인 양상 보였으며 이 후, 미숙아 care위해 인큐베이터로 NICU 이동함.
(7) 출생시 산모상태: PPROM으로 조기분만 하였으며, 출생시 산모 이상없음.

3) 산모 건강력
(1) 현병력: 없음.
입원경로: 33세 산모로 이화여성병원에서 산전관리 받다가 2012년 11월 15일 20:00, 갑작스러운 복통과 함께 조기 양막파열로 인하여 본원에 입원하였다.
(2) 과거력: 없음.

4) 가족 사정
(1) 어머니
출산력(만삭아출산횟수/미숙아출산횟수/유산횟수/현재형제수): 1-0-1-1
과거력: 없음.
(2) 아기의 현 질병: Prematurity
(3) 아기의 현 질병에 대한 부모의 지식 정도: 분만 직 후에는 미숙아인 아기의 특징과 상태를 인지하지 못했으나 현재는 간호사 선생님이 설명해 주는 것만 이해하고 계신 상태이다.
(4) 면담 시 부모의 반응: 아기가 미숙아인 점을 인지하고 있으며, 사랑스러워한다.
5) 신체검진
출생시(11월 16일) 체중: 1530g 신장: 40cm 두위: 28cm 흉위: 24.5cm 복위: 25cm
현재(12월 10일) 체중: 1700g 신장: 42cm 두위: 31cm

피부
피부색: 무호흡 시에는 청색증을 보임. 평소에는 pinkish함.
체온: 36.5℃
머리, 얼굴
산류, 두혈증, 봉합선 이상 없음.
대천문, 소천문 모두 만져지며 좌우 대칭임.

참고 자료

없음