아동간호학 실습 사례 케이스- 크룹 증후군(acute laryngotracheobronchitis),croup,간호,case,간호진단,간호사정,간호중재,간호과정,문헌고찰

소개글

아동간호학 실습 A+ 자료입니다.

목차

I. 서론
1) 연구의 필요성
2) 문헌 고찰
1. 아동의 신체사정
2. 아동의 간호중재
3. 단계별 성장발달의 평균 달성기준과 대상아동과의 비교
4. 질병에 대한 이론적 고찰

II. 본론
1. 간호과정
2. 간호진단

III. 결론

본문내용

I. 서론
1) 연구의 필요성
크룹(Croup)이란, 기관지와 후두가 부어올라 개가 짖는 듯한 기침소리를 내는 질환이다. 기관지는 호흡 시에 공기가 지나다니는 길이고, 후두는 목소리를 내는데 중요한 역할을 하는 부위인데, 심하게 부어오르면 호흡 곤란이 생길 수도 있다.
감기처럼 대개 바이러스가 원인이며, 알러지나 세균 감염으로 생기는 경우도 있고, 공해물질 등이 호흡기를 자극해서 생기기도 한다.
생후 6개월에서 만 3세 사이에서 가장 흔하고, 10월부터 3월까지, 즉 가을, 겨울과 초봄에 많이 발생한다. 대부분 심각한 상태로 진행되는 경우 없이 그저 감기처럼 앓고 5~6일정도 지나면 회복되지만, 흔치 않게 심한 경우에는 입원이 필요하기도 한다.

<중 략>

III. 결론

1) 총정리

본 연구자는 2011년 12월 26일부터 2012년 1월 4일까지 XX병원 신관 X병동, 아동 병동에서 간호실습을 하였다. 병동에 입원한 환아들이 대부분 호흡기 질환을 가지고 있는 것을 보고 그 중 하나인 급성 폐쇄성 후두염, 즉 크룹 증후군을 가진 환아를 대상자로 삼고 이 연구를 시작하였다. 대상자는 2011년 12월 28일 크룹 증후군과 관련된 증상을 보여 29일 본원 소아청소년과 외래를 통해 본 병동으로 입원하였다.
본 연구를 위해 본 연구자는 카덱스, 전자의무기록(EMR)을 활용하였고, 환아의 보호자와 면담과 지속적인 사정을 통해 자료를 수집하였다.

본 연구자는 크룹 증후군을 가진 환아에게 총 5가지 간호진단을 내렸다.
첫 번째, 분비물 및 객담배출 곤란과 관련된 기도청결이라는 진단을 내렸다. 간호계획과 수행으로는 객담 배출 정도를 사정하고, 청진 시 잡음이 들리는지 관찰하고, nebulizer를 실시(Epinephrine)하였다. 가습기를 이용하여 고농도의 습기가 있는 환경을 제공하고, 흉부물리요법을 시행하였으며 수분섭취의 중요성을 설명(6-8컵/day)했다.
그 결과...

두 번째, 질병과 관련된 고체온이라는 진단을 내렸다. 간호계획과 수행으로는 대상자의 입원과 동시에 체온을 측정하고, 피부색과 피부열감을 확인하고, 수건을 미온수의 물에 적셔서 5~10분 정도 닦아주었다. 의사의 처방에 따라 Tylenol 2.5cc를 경구투여했다. 보호자에게 환아의 수분섭취를 격려하였다.
그 결과.....

세 번째, 아동의 상태와 관련된 부모의 불안이라는 진단을 내렸다. 간호계획과 수행으로는 투약하는 약의 종류와 효과를 설명하여 주고 부모와 아동이 함께 있도록 격려하며, 입원기간 동안 부모를 정신적으로 지지했다. 아동간호에 부모를 참여시키고 조용하고, 스트레스가 없는 환경을 조성했다.
그 결과...

네 번째, 흉부물리요법과 관련된 지식부족이라는 진단을 내렸다. 간호계획과 수행으로는 보호자가 알고 있는 정도를 사정해 본 후 흉부물리요법의 중요성을 인식시켜 주었다. 그리고 흉부물리요법의 방법을 보호자의 지식수준에 맞추어 설명하여 이해시켜준 후 권장하였다. 궁금한 점을 질문을 하도록 격려했고, 흉부물리요법을 하고 난 후 경과가 좋아진 아동의 보호자와 대화할 수 있도록 자리를 마련하였다.
그 결과.....

다섯 번째, 낙상과 관련된 신체손상 위험성이라는 진단을 내렸다. 간호계획과 수행으로는 보호자와 아동이 병실을 순회할 때마다 어떻게 다니는 지 관찰했고, 수액걸대 손잡이에 아동을 앉히는 것의 위험성과 side rail을 올리는 것의 중요성, 낙상의 위험성에 대해 교육했다. 그리고 아동이 침대의 난간을 붙잡고 서있는 모습에서 위험성을 설명했다.
그 결과.....

참고 자료

김영혜 외. 「아동간호학 총론」. 현문사. p.157. 2010.
홍경자 외. 「아동간호학 Ⅱ」. 수문사. 2008.
김영혜 외. 「아동간호학 각론」. 현문사. 2003.
유해영. 「Sigma Theta Tau Lambda 최신 임상메뉴얼」. 현문사. 2002.
퍼시픽학술편찬국.「아동간호학」. 퍼시픽북스. 2010.