대퇴골두무혈성괴사(case)

목차

1. 정의
2. 원인
3. 위험요인
4. 진단
5. 증상
6.치료법

본문내용

ONFH (osteonecrosis of the femoral head) 대퇴골두(무혈성)괴사

1. 정의
대퇴골두의 뼈가 혈액 공급을 받지 못하여 죽는 것이다. 인체 뼈에 발생하는 골 괴사는 대퇴 골두뿐만 아니라 무릎관절, 어깨관절(견관절), 발 목 관절에서도 발생 할 수 있으나, 이중에서 대퇴골두 괴사가 가장 흔하게 발생한다.

대퇴골두의 뼈가 괴사에 빠지면, 대부분의 경우 뼈가 다시 살아나기보다는, 계속되는 체중에 의한 기계적 스트레스에 의해서 괴사된 뼈가 점차적으로 함몰되어 고관절의 형태가 찌그러지게 되고, 그러므로 고관절의 운동이나 걸을 때에 고관절에 체중이 실리면 통증이 발생하게 된다.

2. 원인

대퇴골두 무혈성괴사는 크게 두 가지로 나눌 수 있다. 대부분은 비외상성 이다.
1) 외상성
대퇴골 경부 골절이나 고관절 탈구 후에 혈관 손상으로 약 5%에서 25%까지 대퇴골두 무혈성 괴사가 발생할 수 있다.

2) 비외상성
- 확실한 원인 아직 밝혀지지 않은 상태
- 지금까지 원인으로 여겨지는 학설: 대퇴골두의 내압상승→ 혈류의 흐름이 어려워짐/ 혈관염 또는 어떤 이상으로 미세혈관내에 혈액이 응고→ 혈전→ 대퇴골두 혈액흐름을 차단
⇒ 대퇴골두 골괴사 발생

3. 위험요인

1) 우리나라를 포함하여 중국, 일본 등의 동양인
2) 소주, 막걸리 등을 자주마시는 30대-50대 남자
3) 최근 국내에서는 20대 젊은 남자와 여자에게서도 발생하는 경우가 점차 증가
4) 스테로이드(부신피질호르몬) 장기간 과다 사용, 췌장염, 겸상 적혈구성 빈혈증, 잠수부등
5) 한쪽 고관절에 대퇴골두무혈성괴사가 발생하면, 다른 쪽 고관절에 발생할 수 있는 위험성이 많으며, 약 60%환자에서는 양쪽성으로 발생

참고 자료

없음