기관지천식 문헌고찰

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 기관지 천식의 병태생리/기전
Ⅳ. 기관지 천식의 증상
Ⅴ. 기관지천식의 진단
Ⅵ. 기관지 천식의 간호중재
Ⅶ. 장기적 약물요법 지침: 단계적 요법

본문내용

Ⅰ. 정의
기관지가 과민하여 보통의 자극에도 기관지가 경련성으로 수축되고 점막이 부으며 점액이 분비되고 내강이 좁아져 숨 쉬기가 매우 곤란해지는 병. 집 안의 먼지 속에 들어 있는 진드기, 꽃가루, 곰팡이, 동물의 털, 비듬 따위에 대한 알레르기 반응이 주원인이며, 자율신경의 기능이상이나 내분비 조절의 이상에도 원인이 있다. 진단은 특징 있는 발작상태 때문에 비교적 쉬운 편인데, 발작 시에 갖는 특징적인 의학적 소견으로는 양측 폐야 전반에 걸친 건성나음이 청취되며, 가래에서는 호산구, 샤르코-레이덴의 결정 등을 볼 수 있다.

Ⅱ. 원인
천식의 원인 중에서 상당한 요인을 차지하고 있는 것이 알러지이다. 그러나 실제로 알러지 단독으로만 천식을 일으키는 경우보다는 감염이라든지 자율신경계의 실조, 약물의 부작용, 수용체의 차단상태, 정신적 스트레스요인 등이 복합적으로 작용하여 천식을 일으키게 된다. 게다가 천식의 전적인 소인이 있을 경우 이에 대한 알러지 반응과 후천적인 원인이 더해져서 천식을 일으킬 가능성과 천식에 대한 감응도가 한층 더 높아진다.

① 알레르겐(allergen)
일반적으로 알러지성 천식인 경우 어떤 물질에 대한 과민반응으로 생기는데 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물의 털, 곰팡이, 우유, 계란, 견과류, 생선, 복숭아, 메밀 등이 대체적으로 문제가 된다. 우리나라에서 4가지 대표적인 알레르겐은 집먼지 진드기, 쑥 꽃가루, 고양이털, 알터나리아 곰팡이가 있다. 그중 집먼지 진드기가 가장 중요한 원인이 되는데 소아천식의 70~80% 성인천식의 40~50%가 집먼지 진드기에 대한 알러지 반응으로 생기는 것이다.

② 비항원성 천식유발 자극
알러지성이 아닌 기관지 천식일 경우에는 감기, 운동, 찬 공기(기후의 변화), 오염된 공기, 담배연기나 페인트, 향수와 같은 진한냄새, 스트레스, 흥분, 고함지르기, 식도역류, 약물, 임신, 술 등이 원인으로 작용하는데 이런 것들은 알레르겐과 구별하여 유발 요인이라 한다. 즉, 천식은 알레르겐(항원)과 유발 요인에 의해서 생길 수 있는데 어떤 사람은 이중 2가지나 3가지가 합쳐져야만 증세를 보이기도 한다.

참고 자료

2005, 군자출판사, 한국기관지천식 치료지침
2006, 박성규, 효성, 천식 알레르기 비상구
2005, 홍천수 역, 아카데미아, 천식
2003, 한림대학교 의료원, 한림대학교출판부, 임상호흡기매뉴얼
2006, 지제근 역, 아카데미아, 지제근 의학용어사전