욕창의 병태생리 및 치료, 간호

목차

Ⅰ. 욕창의 병태생리
1. 발생원인
2. 욕창발생의 위험요소
3. 욕창의 단계

Ⅱ. 욕창의 치료와 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단과 간호계획
3. 간호중재
4. 간호평가

본문내용

Ⅰ. 욕창의 병태생리
우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 뼈의 돌출 부위에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 돌출 부위에 있는 부드러운 조직이 압력에 의해 죽어 뼈 조직 괴사가 발생한 것을 욕창이라고 한다. 이러한 증상의 주된 원인이 압박이기 때문에 압박궤양이라고 부른다. 욕창은 압력 이외에도 여러 가지 복합적 요인들, 즉 부동, 피부노화, 영양불균형, 실금, 만성 질환 또는 의식수준 저하 등이 있는 경우 발생하기 쉬우며 급성치료시설과 가정 및 장기 요양시설 등 어느 곳에서나 발생할 수 있으므로 고위험 집단을 파악하는 것이 매우 중요하다.

1. 발생원인
욕창의 병리적인 원인은 크게 압박과 쏠리는 힘에 의한 혈관의 붕괴로 발생한다. 압박에 의한 궤양은 뼈 돌출부에 오랫동안 지속적으로 32mmHg 이상의 압력을 줄 때 혈류가 차단되어 연조직의 세포에 산소와 영양공급이 부족해지고 작은 혈관에 혈전이 생겨 조직이 괴사된다. 또한 피부에 압박이 지속되면 피부는 창백해지고 압력이 감소되면서 모세혈관의 확장으로 인한 피부 발적이 동반되는 반동성 충혈이 나타난다. 발적은 압력으로 혈액공급이 감소된 것을 보상하기 위해 해당부위로 더 많은 혈액이 유입되기 때문에 나타난다. 압박궤양은 뼈가 튀어 나온 부위와 그 주위 가까운 부위 조직의 깊은 곳에서부터 시작되며 피부 표면에 꼭짓점을 갖는 원뿔 모양으로 궤양을 초래하게 된다. 따라서 피부 표면에 보이는 궤양은 괴사된 조직의 가장 끝 쪽 일부분일 뿐이다.

2. 욕창발생의 위험요소
① 외부압력
욕창은 흔히 피부에 쿠션 역할을 하게 되는 피하조직이 적게 분포된 뼈 돌출 부위에서 발생하며 체위에 따라 호발 부위가 다르다.
② 마찰과 응전력
마찰은 두 표면이 서로 비벼질 때 생기고 응전력은 피부의 한 층이 다른 한 층 위로 미끄러 질 때 발생한다. 주름진 시트 위에 누워 있는 대상자는 마찰의 결과로 피부가 손상되기 쉽다.

참고 자료

없음