중환자실 daily work

소개글

중환자실 실습하면서 만든 daily work 입니다
이론적고찰, 임상수행과정, 비판적 사고 까지 포함하고 있어요

목차

1. daily work 1- extubation
2. daily work 2- oral care
3. daily work 3- endotrachial tube suction
4. daily work 4- 욕창간호
5. daily work 5- VRE 환자 관리
6. daily work 6- bed bathing

본문내용

4월 29일 월요일daily work 1extubation이론적 고찰: 기관지 삽관되어 있는 튜브를 제거하는 것
- 준비물품 : facial mask, 휴지, suction 물품
- 절차
① 환자에게 extubation 할 것을 설명하고, 하기 전에 suction을 통해 가래를 뽑아 낸다.
② saturation과 환자 상태에 따라 facial mask 또는 nasal prong으로 연결한다.
③ x-ray 찍어 확인한다.
④ 환자에게 심호흡 및 inspirometer를 이용해 lung care를 시킴임상수행- aorttic dissection으로 ascending hemiarch replacement 수술을 한 환자가 수술 후 호흡기능이 정상으로 돌아오고 상태가 많이 호전 되어 extubation을 시행
- 환자에게 extubation을 할 것을 알리고 ambu bag으로 산소를 공급하면서 spo2를 모니터하고 환자가 기침을 하도록 격려하면서 oro suction을 시행하면서 빠르게 E-T tube를 빼낸다.
- 빼낸 tube의 아랫부분을 짤라서 tip culture를 보냄
- E-T tube 제거한 후 facial mask를 적용비판적 사고- extubation 후 facial mask를 적용 했지만 따로 lung care를 위해서 심호흡을 교육하거나 inspirimeter를 사용하지는 않았다. 곧 facial mask에서 nasal prong으로 교환하며 호전되는 모습을 보였지만 더 빠른 회복을 위해서 교육을 하는 것이 좋은 것 같다.

<중 략>

②대상자는 앙와위로 누운 채 목욕담요를 덮어주고 윗침구 제거
③대상자의 환의 벗김(손상이 없는 쪽부터)
④변기를 준비하여 목욕전 용변을 해결하도록 함.
⑤베개를 제거하고 목욕수건 한 장을 머리아래 대주고 다른 한 장으로 흉부위를 대어줌.
⑥얼굴 씻기(작은 타월로 손을 감싸 목욕수건을 만듦→눈은 내안각에서 외안각 방향으로 닦음→비누사용하지 않으며 이마, 뺨, 코, 목, 귀를 씻고 헹군다.
⑦상체 씻기→소량의 비누와 물 이용→원위부에서 근위부 방향으로 두드리며 씻음→머리위로 팔을 들어 올려 액와를 씻고 흉부를 닦음

참고 자료

없음