중환자실 성인간호학 케이스스터디 case study 약물중독 drug intoxication

목차

I. 개요
II. 문헌고찰
III. 환자사정자료
IV. 진단검사
V. 약물
VI. 환자상태변화 기록
VII. 간호진단

본문내용

I. 개요
2014.07.24 01:14분에 입원하신 박윤*님 여자환자로. 남편(보호자)에 따르면 일주일간 부부간에 갈등이 있어 각방을 쓰고 있었으며 23일 10시경 같이 식사하면서 소주 한잔씩 하였고, 남편 먼저 방에 들어가서 취침하였다고한다. 남편이 침대에서 자다가 갑자기 옆에서 누가 툭 쳐서 일어나보니 부인이 침을 흘리고 팔, 다리가 꼬이고 식은 땀을 흘리며, 혀가 말린 상태로 구토하며 누워있었다고한다.. 소주한잔에 가루와 물을 섞음(란네이트) 응급실에 입원한후 내과중환자실로 입원하였다. 29일부터 상하지 말단의 color change 나타나고 점점 심해져서 8/14 상하지 절단함.

II. 문헌고찰
- 정의
약물 중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말한다. 학령기 이전의 소아에서는 치료적 약물이 아닌 가정 내 물질(비누, 화장품 등)에 실수로 노출되는 ‘무독성 노출 혹은 복용(Nontoxic exposure or ingestion)’이 가장 흔하며, 이 경우 대부분 별다른 처치 없이 관찰할 수 있는 안전한 경우이다. 청소년기 이상의 연령에서 발생하는 약물 중독은 대부분 자살을 시도하는 등의 의도적인 경우가 많다. 약물 중독은 자살 발생률이 높은 청소년기와 노년기에서 그 빈도가 높은 경향을 보인다
- 독물섭취
독성물질을 흡입하거나 섭취하면 중요한 기관이 손상을 입는다. 부식성 중독에는 알칼리와 산성제제가 있다.
약과 알코올을 동시에 섭취하거나 장기간 음주한 후 치료약을 복용하면, 경쟁적으로 간의 약물대사효소를 경쟁적으로 저해하여 약물의 농도를 높여 생체이용률을 증가시키므로 예상하지 못한 약의 부작용을 유발할 수 있다. 또한 알코올 유발성 효소에 의해 대사에 영향을 받는 치료약들은 독성이 더욱 강한 대사산물로 변하여 간이나 기타 장기•조직 등에 손상을 입힐 수 있다. 해열진통제로 많이 사용하는 타이레놀(아세트아미노펜), 마취제로 사용하는 할로탄 등을 음주자들이 복용하면 조직 손상이 더 큰 것으로 알려져 있다.

참고 자료

경농 http://www.knco.co.kr/
산청 농업기술센터 http://www.knco.co.kr/
네이버 건강beta http://health.naver.com/diabetesSpecial/list.nhn
응급 및 재해간호/1999.08.30/이옥철,이헌근,문미숙/현문사
응급처치 매뉴얼/2013.03.18/강수진,공하성,김진회 외/수문사
성인간호학/2004.02.07/서문자,이항련,이정희 외/수문사
중환자간호/2004/김금순 외 11명/군자출판사
중환자의학/2006/대한중환자의학회/군자출판사