여성간호학실습 산욕부 케이스 스터디

소개글

여성간호학 실습 산욕부 케이스 스터디 입니다.
질식분만으로 분만 하였으며 초산부 입니다. 산욕부의 생리변화와 심리변화 등 기술하였스며
사정기록지까지 첨부하였습니다. 투여된 약물과 간호진단을 포함 중재와 평가까지 완료된 스터디입니다.

목차

1. 산욕부
1) 생리적 변화
2) 산모의 사회 심리적 적응
3) 산후 감염

2. 사정
1) 간호력
2) 산욕기 매일 사정 기록지
3) 임상검사
4) 사용 약물
5) 간호과정

3. 소감

4. 문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 산욕부

산욕부란, 신생아 출산 후 첫 6주간을 산욕기라고 한다. 산욕기동안 산모는 많은 생리, 심리사회적 변화를 겪는다. 주로 수유를 위한 유방의 발달과 내부 생식기관들의 퇴축이 일어난다.


◆ 생리적 변화
1) 자궁 : 자궁의 높이는 하루에 1-2㎝씩 하강한다.
- 분만직후 : 치골결합과 제와부 중간
- 12시간 후 : 제와부
- 10-12일쯤 복부에서 만져지지 않는다. → 4-6주쯤 비 임신시의 크기가 된다.
자궁의 무게는 분만직후 1000g, 1주 후 500g, 퇴축 후 60g 정도가 된다.
퇴축(involution) : 자궁근 섬유세포의 크기 감소(수축과 견축), 자궁벽 세포의 단백물질의 자가분해와 용해, 자궁내막의 재생에 의해 일어난다.
간헐적 자궁수축에 의하여 산후통이 나타나는데 대개 48시간 후 소실된다.(모유수유부, 경산부, 양수과다일 경우 심하다)
오로 : 적색오로 - 분만 후 첫 3일 동안 탙락막과 점액을 포함해 대부분 혈액 성분으로 붉은색이다.
갈색오로 - 4일 정도가 되면, 치유되는 표면으로 백혈구가 몰려들기 시작하면서, 혈액의 양은 줄어든다. 산후질분비물의 색은 붉은 색에서 살색이나 옅은 갈색으로 변한다. 장액성 삼출물, 적혈구, 백혈구와 자궁목점액이 포함.
백색오로 - 11일째가 되면, 적혈구 성분은 사라진다. 분비물은 흰색, 크림색이거나 밝은 노란색이 된다. 백혈구, 탈락세포, 상피세포, 지방, 자궁목점액, 박테리아가 포함되어 있다. 분만 후 3주가 지나면 산후질분비물이 사라지지만 6주까지 지속될 수도 있다.

2) 경부 : 초기에는 경부가 외반증(ectropion)이 있으며 입구가 옆으로 상처가나며 약간 열려있다. 퇴축은 6주 이후까지 진행 → 3~4개월까지 부종이 있다.

3) 질과 질구 : 첫 몇 주 동안은 에스트로겐 부족으로 질 분비물 감소, 정맥충혈의 저하로 성적반응이 감소한다.
질 주름(추벽)은 3주-4주 후 회복되고, 질의 윤활 작용의 회복은 6-10주정도 걸린다.
회음절개 부위 통증 4-5일 후 감소되고, 회복 2-3주정도 소요되며, 약 1개월이 지나면 통증을 벗어나게 된다.

참고 자료

모성신생아·여성건강간호학 1 - 신광출판사(2009)
[모성간호학]간호진단의 적용과 실제 - 수문사(2007)