제왕절개 case

목차

1. 제왕절개의 정의

2. 원인
1) 적응증

3. 제왕절개 유형

4. 분만준비
1) 수술 전 면담
2) 수술 위험요인의 확인
3) 수술 전 진단 절차

5. 수술방법

6. 수술 전⋅후 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호

7. CASE STUDY

본문내용

1. 제왕절개의 정의
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아을 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 상태률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
고대 로마문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁내에 살아 있는 태아를 분만시키기 위해 이용되었다고 하며 살아 있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔채로 제왕절개분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger가 처음 이었다. Cesarean이란 용어는 라틴어의 ‘자른다’는 의미인 cedare에서 유래한다. 제왕절개분만의 빈도는 지난 몇 년 동안 상승한다. 우리나라의 경우 1994년 통계에 의하면 전체 분만의 31.5%를 차지하며, 1999년 하반기에 38.2%에 이르고 있다. 2001년도에 40.5%로 점차 증가하다가 2002년도에는 39.3%로 다소 감소하였으며, 2004년도에 38.1% 2006년도 36.0%로 매년 소폭의 감소를 보이고 있다. 2007년과 2008년에 36.3%fh 약간 상승하였다가 2009년도에 다시 36.0%로 감소하였다.
특히 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.

2. 원인
1) 적응증
➀ 모체와 태아 측 요인
• 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전등.
➁ 모체측 요인
• 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암.
• 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소 • 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
• 자궁수술의 경험이 있을 때 • 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
• 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
➂ 태아 측 요인
• 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전) • 횡위, 둔위 등 선진부 이상
• 다태아(선진부가 둔위인 경우)
➃ 태반 요인
• 전치태만, 태반조기박리

참고 자료

없음