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소개글

문헌 고찰 빼고 간호 과정만 있는 자료입니다.

목차

1. 대상자의 간호진단 목록 작성

2. 간호과정 기록지
1) 감염과 관련된 고체온
2) 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상

본문내용

목표
- 장기목표: 대상자는 다음날 까지 체온이 정상범위에 있다
- 단기목표: 대상자에게 열감이 없다

계획
1. q4h마다 V/S을 측정하고 기록한다.
- 활력징후는 환자의 상태를 알수있는 가장 빠른 지표가 되므로 자주 측정하며 활력징후의 구체적 변화를 통해 체온의 변화를 확인할 수 있다.
2. 담요 대신 얇은 시트 천을 덮어 준다.
3. 양 겨드랑이에 ICE Pack을 적용한다.
- 큰 혈관이 위치한 피부근처인 겨드랑이에 Ice pack을 대어줌으로 체온을 떨어뜨리는데 도움이 된다.
4. 온수로 부분목욕을 해준다.
- 대류현상으로 인해 열을 감소시켜 준다.
5. 처방받은 해열제(Denogan)를 투여한다.

수행
1. 활력징후를 4시간마다 측정했다. (by. SN)
2. 담요 대신 얇은 시트 천을 덮어 주었다.
3. 양 겨드랑이에 ICE Pack을 적용했다.
4. 온수로 적신 물수건으로 몸을 부분씩 닦아주었다.
5. 처방받은 해열제(Denogan 1vial) 투여하는 것을 관찰 하였다(by rn).

참고 자료

없음