간호학 - 케이스스터디 : esophageal cancer (식도암)
- 최초 등록일
- 2014.09.16
- 최종 저작일
- 2013.01
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 식도암의 정의
2. 식도암의 원인
3. 식도암의 증상
4. 식도암의 병기
5. 식도암의 진단
6. 식도암의 검사
7. 식도암의 치료
8. 식도암의 예방방법
Ⅱ. 환자기본정보
Ⅲ. 검사
1. 일반 혈액/화학 검사
2. 기타 검사
Ⅳ. 약물 요법
Ⅴ. 간호과정
본문내용
<< 환자 정보 >> (입원초기 평가 기록지 기준) 입원일 : 2013. 1. 10
일반정보
성 명 : 전○○ 나 이 : 56세 성 별 : 남
결 혼 : 기혼 동 거 : 비동거
종 교 : 가톨릭 직 업 : 없음 학 력 : 대졸 정보제공자 : 환자 입원경로 : 외래(도보)
진단명 : esophageal cancer
입원동기 : op위해 입원
현병력 : op(1/15) : O&C (d/t underlying liver cirrhosis로 접근 불가)
예정수술명 : curative resection of esophageal malignant tumor-thoracic and abdominal approach
과거병력 : DM(2010)
12년 8월 Dysphagia. Wt loss(7kg/3M) -> local : r/o Eso ca.
12년 10월 NCC refer.
T3/N3*r/o LN meta in gastric area
**r/o alcoholic LC
neoadjuvant chemotherapy(Ts-1+CDDP)
가족력 : 부-암(식도암)
최근투약상태 :
Diabex 100mg
Mepigryl 2mg
Trazodone 25mg
Zolpid 10mg
Spirodactone 25mg
Gabapentin 100mg
Dulcolac 15ml
Dompil 12.75mg
신체검진 : 키 : 165cm 체중 : 48kg
식욕-나쁨 섭취량-감소 체중-감소(1개월 2kg 감소) 호흡곤란-있음
입원당시 활력증상 : 혈압 : 90/60 맥박 : 123 호흡 : 20 체온 : 37.1 SpO2 : 97%
흡연력 : 20세부터. 1갑/1일. 37년. 2012년 금연.
음주력 : 20세부터. 소주. 2병/회. 24회/월. 37년.
의식상태 : alert 알레르기 : 없음 지남력 : 시간, 사람, 장소 모두 있음. 의사소통 원만.
보유 기구/장치 : 의치
참고 자료
국립암센터 간호기록, 초진기록지, 진단검사결과 등
네이버 캐스트. 식도암
두산백과. 식도암
네이버지식인. 식도암
대한약전