모성간호학 포상기태 케이스 스터디

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 빈도
3) 위험인자
4) 병기
5) 분류
6) 임상증상
7) 진단
8) 치료
9) 예후

2. 간호력

3. 건강검진

4. 간호진단

본문내용

▷ 정의

고대 히포크라테스가 기술하였을 정도로 역사적으로 유래가 깊은 질환이며, 정자와 난자가 만나 수정체를 이루게 된 이후에 발생되는 임신과 관련된 질환으로, 영양배엽(trophoblast)의 비정상적인 증식을 초래하는 질환이다.
이 질환의 임상적인 분류는 포상기태(hydatidiform mole), 침윤성 기태(invasive mole), 태반부착부위 융모상피성 종양(placental site trophoblastic tumor), 악성병변인 융모상피암(choriocarcinoma)으로 분류하였으나 최근에는 임상증상과 융모성성선자극호르몬의 연속적인 측정으로 양성인 포상기태와 악성인 임신성 융모성종양으로 분류하고 있다.

▷빈도

기태의 발생빈도는 보고자가 사용한 조사방법의 차이에 따라 다르지만 일반적으로 아시아 지역이 구미 지역보다 높고, 백인보다 동양인에서 높다고 보고되고 있으나 그 원인은 확실하지 않다. 또한 기준이 병원 환자인가 또는 인구수에 따른 빈도인가에 따라 같은 조사 지역 내에서도 서로 다르다.
기태의 비도는 일반적으로 조사지역의 총 인구수에 대한 빈도보다도 총 임신 또는 분만에 대한 빈도로 표시하는 것이 일반적이다. 지역별 기태의 발생률은 미국의 경우 1,500 임신당 1명이며 일본은 약 470 임신당 1명, 대만은 120분만 중 1명, 필리핀은 173분만 중 1명이라 했으며 한국의 경우 1984년 발표된 대한 산부인과학회의 융모성질환 역학조사에서 250분만 중 1명이라 했으나 최근의 조사에서는 2,093분만 중 1명으로 나타나 감소되는 추세를 알 수 있다. 전체 인구에 기초를 둔 조사에서 알려진 지역별 발병률 1,000임신 중 0.2-1.2명 정도이다.

▷ 위험인자

∙음식
- 영양결핍, 사회경제적 상태가 낮은 지역에서 포상 기태의 발생률이 높다는 보고가 있으나 이것을 증명할 확실한 증거는 아직 없다. 음식 중 카로테인(carotene)의 섭취가 낮은 지역에서 포상 기태의 발생이 많았다고 하며, 포상 기태의 발생이 많은 지역에서는 음식 중 비타민 A의 섭취가 적었다고 하였다.

∙나이
- 임신 시 임신부의 연령이 포상 기태의 발병에 중요한 영향을 미친다고 하는 것은 거의 일치된 견해이다. 빈도는 가임연령을 기준으로 하여 35세 이상에서는 2배, 40세 이상에서는 7.5배, 45세 이상에서는 10배의 증가를 보인다고 한다. 또한 20세 미만의 여성에서도 상대적으로 높은 빈도를 나타낸다고 하나 논란이 있다.

참고 자료

여성건강간호 교과연구회편 「여성건강간호학Ⅰ」,「여성건강간호학Ⅱ」 수문사.
김계숙 외, 여성건강간호 실무지침서 신광출판사
김강미자 외. NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
서울대학교병원. 간호방법. 서울대학교출판부
김분한 외. 임상간호메뉴얼 ll 퍼시픽북스
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포