전자의무기록 시스템

목차

1 의무기록의 개념
2 의료정보의 모델링
3 전자의무기록

본문내용

- 의무기록(건강기록)은 환자의 임상진료와 관리에 관련된 모든 정보의 집합체이다.
- 의무기록은 임상의사의 기억을 보조하는 정보 저장소이며,
- 의학적 의사결정 과정의 직접적 도구이고,
- 임상 경험과 의학 지식 축적의 보고이며,
- 역학 및 임상의학 연구 수행의 핵심적 기반이며,
- 병원, 임상의사, 보험회사들 사이의 정보교환을 위한 중요한 매개체이다.

- 의무기록의 목적은 일차적으로 환자 개개인의 임상 진료를 위한 것이지만, 집단적 관점에서 본 의무기록의 목적에는 법적, 행정적, 재정적 자료를 기록하기 위한 것과 의학 연구 수행 등도 포함된다.

- 의무기록의 전산화는 더 나은 환자 진료에 크게 도움이 되겠지만, 당분간은 종이기록과 전자기록이 공존하게 되어 이중적인 노력이 필요
- 전자의무기록시스템의 개발을 위해서는 개별적인 사용자 요구분석 및 정보시스템의 분석이 필요하며, 임상 진료 정보와 의학지식의 지식공학적 모델링과 표준화도 함께 수행
- 전자의무기록은 현재 개별적으로 개발되고 있는
- 병원정보 시스템, 임상정보 시스템, 의료정보 데이터베이스, 의사결정 지원시스템, 보건의료 정보망, 그리고 의학 지식기반의 구축 등에서
- 가장 핵심적인 하부구조를 이루므로 현시점에서 의료정보학의 꽃

<중 략>

- 의료정보의 모델링이란 의료기록을 정보화한다는 것으로 DBMS(Database Management System)에서 사용
- 의료정보를 모델링한다는 것은 의무기록 자료에 정보모델을 도입해서 임상진료과정을 모델링한다. 환자 상태에 대한 이해와 지식을 추상적으로 모델링하는 것도 포함
- 현대적 의무기록으로 가장 흔하게 사용되고 있는 형태는, 자료지향식 SOMR(Source Oriented Medical Record), 문제지향식 POMR(Problem Oriented Medical Record), 목표지향식 GOMR(Goal Oriented Medical Record) 기록이 사용되고 있다.

참고 자료

없음