뇌졸중 케이스입니다 간호과정 2개있고 평가까지 다 되어있습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰

1. 뇌의 구조&기능
2. 뇌의 혈액순환
3. 뇌줄중의 정의
4. 병태생리
5. 종류와 원인
6. 임상증상
7. 진단검사
8. 치료
9. 간호
10. 합병증

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌의 구조&기능 출처 : 서울대학교병원 - 중추신경계 : 뇌+척수
- 무게 : 체중의 2%인 1300~1500g - 구분 : 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간
(1) 대뇌피질
대뇌의 좌우 반구는 뇌량에 의해 연결되어 있고, 대뇌는 바깥쪽의 피질과 안쪽의 백질로 이루어졌다. 뇌에서 뚜렷하게 관찰괴는 주름으로는 뇌의 좌우 반구로 구분하는 종렬, 전두엽과 두정엽의 경계를 이루는 중심구, 뇌의 아래쪽에서 전두엽, 두정엽과 측두엽을 구분하는 측열과 뇌의 내측면에 있는 두정 후두열이 있다. 중심구를 중심으로 대뇌 피질 운동, 감각영역이 나뉜다. 전두엽
- 중심구의 앞쪽과 측열의 위쪽에 위치
- 전두연합영역( 체감각, 시각, 청각등의 감각기관과 연결되어 있고, 인격과 태도, 사회적 행위, 의식, 논리, 학습, 추리, 기억 등 고도의 지적기능 담당

<중 략>

질병과 관련된 운동장애 간호목표
단기목표: 대상자는 24시간안에 수동적 ROM 운동을 실시 할 것이다. 장기목표: 대상자는 퇴원할때까지 능동적 관절운동을 할 것이다. 간호계획 이론적 근거
1. 발목이 높은 욕창용 신발을 신겨준다.
2. 손이나 발목에 부목을 대준다.
3. 2시간마다 체위변경을 실시한다. 4. 매일 2회씩 2~3시간동안 ROM 운동을 시행한다. 5. 매일 둔근 힘주기와 사두근 힘주기 운동을 5회씩 반복 시행한다.
1. 발이 이완된 대상자의 족하수를 예방하기 위함이다
2. 손이나 다리의 경축을 완화시켜준다. 3. 침범된 사지의 강직을 감소시키고 이완된 근육의 긴장력을 증진 하기위해 신체선열에 맞게 체위변경을 해야한다. 4.통증이나 지속적 경련이 나타나지 않는 범위내에서 수동운동을 수행하며 관절을 잘 지지하며, 관절구축, 건경축, 근위축을 예방한다. 5. 기동준비에 도움이 된다. 간호수행 1. 발목이 높은 욕창용 신발을 신겨주었다.

참고 자료

성인간호학(현문사,하권)
서울대학교병원
서울맥 통증의학과
성베드로병원