심장판막질환, case study, 성인간호학, 간호과정, 간호진단

소개글

심장판막질환(Cardiac Valve Disease)
대상자 case study 입니다.
성인간호학 최신 간호진단 A+++
간호과정, 이론적 근거 완벽합니다 ~

목차

1. 심장의 기능적 변화와 관련된 심박출량 감소
2. 수술과 관련된 지식부족
3. 체외순환기 사용과 관련된 체액과량
4. 부정맥과 관련된 심박출량 감소위험성
5. 흉골절개 부위통증과 관련된 비효율적 기도청결
6. 수술과 관련된 활동지속성 장애

본문내용

- 부정맥과 관련된 심박출량 감소위험성

(간호계획 및 중재)
1. 부정맥이 발생하는지 계속해서 모니터한다.
2. 부정맥이 발생하면 즉시 심전도를 찍거나 4-8시간마다 심전도를 기록한다.
3. 부정맥이 대상자의 혈압과 조직관류에 미치는 영향을 관찰, 기록한다.
4. 대상자가 혈역학적으로 안정되면 심실상성 빈맥의 종류를 밝힌다.
5. 심방에 있는 전선을 통해서 심방의 심전도를 찍어서 심실성 기외수축과 심실상성 이탈박동을 구분 진단한다.
6. 혈청 내 칼륨 수치를 측정하며 4.0mEq/L 이하면 정맥이나 구강으로 칼륨을 투여한다.
7. 혈액가스검사를 보고 의사의 처방에 따라서 저산소증과 pH를 교정한다.
8. 중심정맥압을 측정하고 의사의 처방에 따라서 수액요법을 시행한다.
9. 폐동맥관의 파형을 사정하고 흉부방사선 사진으로 위치를 확인한다.
10. 대상자가 불안해 하거나 통증을 호소하면 의사의 처방에 따라서 진정제를 투여한다.
11. 동성서맥이 발생한 경우 인공심방박동을 시작한다.
12. 동성 또는 심방성 빈맥인 경우 저혈압, 후부하 상승, 불안, 통증 등의 원인을 치료한다.
13. 심방조동, 심방세동인 경우에는 처방된 약을 투여한다.
14. 심실조기수축인 경우 칼륨 수치를 확인하고 4.0mEq/L 이하인 경우에는 칼륨을 보충한다.
15. 심실성 빈맥인 경우 리도카인을 투여한다.
16. 맥박이 있는 심실 빈맥인 경우 동시성 심율동 전환을 시행한다.

<중 략>

(이론적 근거)
1. 부정맥을 빨리 발견하여 보고함으로써 즉각적인 치료를 가능하게 하고 치명적인 부정맥을 방지할 수 있다.
2. 부정맥으로 인하여 심박출량, 혈압, 주요기관의 조직 관류가 떨어질 수 있다.
3. 심방에 있는 전선으로 심전도를 찍으면 심실상성 리듬과 심실성 리듬을 구별할 수 있고 심방세동과 심방조동을 구별할 수 있다.

참고 자료

없음