[간호학과] 욕창의 정의, 병태생리, 간호중재,Braden의 욕창 사정도구,욕창간호

소개글

욕창에 대한 자료입니다 ^^

목차

1. 욕창의 정의
2. 욕창의 원인
3. 욕창의 위험요인
4. 욕창의 발생단계
5. 욕창 치유단계
6. 간호사정
7. 간호진단
8. 간호계획
9. 간호수행
10. 간호평가

본문내용

욕창의 정의
욕창은 어떤 부분에 압력 (신체를 내려 누르는 힘)을 제거하지 못한 결과 기저조직의 손상을 유발하여 생긴다. 움직임의 감소, 부적절한 영양, 감각인지 감소, 활동이 감소된 대상자는 욕창 발생의 위험이 있다. 욕창은 일반적으로 입원 첫 2주 안에 발생하기 때문에 고위험 집단을 구별하는 것이 중요하다.

욕창의 원인
욕창은 조직의 혈액공급 부족인 국소적 허혈로 일어난다. 일반적으로 침대와 뼈와 같은 단단한 두 면 사이에 발생하는데, 혈액이 조직에 도달하지 못했을 때 세포는 산소와 영양분을 뺏기게 되며, 세포 안에 신진대사 노폐물이 축적되어 조직이 괴사한다. 지속적인 압력은 작은 혈관을 손상시킨다.
-반응성 충혈(reaction hypermia) : 피부에 압박을 가하면 창백해지는데 압력을 제거할 때 그 피부는 홍조를 띄게되는 현상 ☞ 욕창 예방을 위한 신체의 기전
-혈관확장 : 홍조는 이전의 혈액 흐름이 방해된 것을 보상하기 위해 이부분에 여분의 혈액이 몰리ㅎ는 과정

마찰(피부표면에 평행하게 작용하는 힘) + 응전력(심부조직과 표층조직이 만나는 부위에 생기는 압력)
= 혈관과 조직을 손상(욕창)

욕창의 위험요인
- 부동 : 개인이 가진 움직임의 양과 조절측면에서의 감소, 압력을 제거하는 자세로 자유롭게 변경할 수 있는 능력을 방해
- 부적절한 영양 : 체중감소, 근위축, 피하조직을 줄이는 원인 > 단백질, 탄수화물, 수분, 비타민 C의 부적절한 섭취는 욕창발생 촉진
- 대소변 실금
실금 : 피부침연(지속적으로 젖거나 담금으로 인해 조직이 연화되는 것)- 표피가 쉽게 짓무르게하고 상처가 생기게 한다.
대변에 있는 소화효소는 표피박리의 원인이 된다. 분비물이나 배설물의 축적은 피부를 자극하고, 미생물을 머물게 하여 피부를 파괴하고 감염을 일으킨다.
- 의식수준 저하 : 무의식 또는 과도하게 진정된 대상자는 지속적인 압력으로 인한 통증의 인지와 반응이 감소하기 때문에 욕창의 위험이 있다.

참고 자료

양선희 외, 기본간호학 下, 현문사, 2009년, P.36-55
변영순 외, 기본간호학 제 4판, 계축문화사, 2009년, P.584