편마비 컨퍼

목차

1. 입소상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반정보
4. 건강과 관련된 정보
5. 간호진단을 위한 신체사정

본문내용

1) 입소경로 : 외래 보호자 부축 응급실  기타
2) 입소방법 : 휠체어 이동차  스스로 걸어서 기타
3) 입소시 동반자 : 가족  (딸) 친구 기타
4) 활력징후 : 혈압 150/78 체온 36.6 맥박 76 호흡 15 체중 55kg 신장 163cm
5) 입원동기와 주증상 :
it motors weakness, 상기 72세 여환은 9월3일 오전 9시경 어지러움 있고 Lt. motor weakness, dysarthria 있어 LMC들려 상기 진단 받고 큰 병원 권유받아 입원.
6) 과거병력 : HTN
7) 가족병력 : 없음

2. 정신적, 정서적 상태
1) 지남력 : 유 사람○, 시간○, 장소○ 무
2) 의식상태 : 명료  혼돈 반의식 무의식
3) 의사소통 : 원만함  곤란함 불가능함 기타
4) 정서상태 : 안정  불안 슬픔 우울 기타
5) 건강상태에 대한 인식(병식) : 있음

3. 일반정보
1) 주 보호자(입원비 부담자) : 배우자 아들 딸  며느리 사위 기타
2) 입소비 부담 : 일반 의료보험  산재 교통 의료보호 기타
3) 교육정도 : 초등 졸

참고 자료

노인간호의 이론과 실제 (정인숙) 창지사. 2011
장기요양 노인간호. 군자출판사. 2005
노인간호학. 정담미디어. 2004
성인간호학 (근골격, 신경, 감각기계). 정담미디어. 2008