TKR OP procedure

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 수술준비
Ⅲ. OP. procedure (B/BRAUN E-motion제품)
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
TKR이란 관절의 연골이 완전히 망가져 약물, 물리치료 및 기타 다른 수술방법으로 통증이 회복되지 않을 경우 수술을 통하여 인공 슬관절로 대치하는 치료 시술 방법을 인공슬관절 치환술이라 한다. 이는 슬관절의 femur, tibia 그리고 patella를 인공 금속물이나 특수 플라스틱(polyethlene)으로 교환하는 수술로써, 심각한 arthritis로 인한 통증과 보행, 활동 제한을 해소해주는 치료법이다.
이는 19세기 중반부터 시도되기 시작하여 1970년대 초기부터 생체 역학적 개념의 발달과 인공관절 물질이 개발 및 수술수기의 향상 등으로 현재 Hip 및 Knee에 많이 시행되고 있다. 이러한 인공관절은 대개 60대 이후의 노년층에서 많이 시행되고 있으며 대부분 관절의 퇴화로 인한 osteoarthritis, rheumatoid arthritis에 의한 관절 파괴 및 변형 등에 유용하게 사용되고 있다.

<중 략>

1) positioning the cutting guide
- femur distal cutting guide와 universal positioning system을 setting한 뒤 transmitter를 연결하여 ant. femur에 접근시 킨다.
- headed thread pin으로 universalpositioning system의 superior과 inferior의 hole에 fix
- 화면을 보면서 varus/valgus는 최대한 zero로 맞추고 ant./posterior slope과 cutting - height를 맞춘 후 surgeon이 원하는 값이 나오면 headless thread pins 2개로 고정
- resection plate guide로 cutting정도를 확인할 수 있다.

2) distal femur resection
- transmitter를 제거한후 saw를 이용해 cutting을 한다.
- 이때 tibia resection부위가 손상되지 않도록 tibia plate를 대어준다.
- cutting 사이사이에 block을 이용하여 부위가 편평하게 resection되었는지 확인한다.
- pins는 남겨둔채(side pin은 제거) universal positioning system을 제거한다.

참고 자료

Harrison : Harrison`s principles of internal medicine, McGraw-Hill Professional Publishing, McGraw-Hill Medical (2004)Robbins & Cotran : Pathologic basis of diseases, W.B. Saunders CompanY, Kumar, Vinay et al (2004)
윤명하외 5인 : 근골격계의 질환 , 군자출판사 (2003)
석세일외 6명 : 정형외과학 제5판 , 대한정형외과학회 (2005)
보건복지부 홈페이지
비브라운 E-motion 카달로그