뇌졸중 기전, 병태생리

소개글

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목차

1) 뇌졸중의 정의
2) 유발요인
3) 뇌졸중의 원인
4) 허혈성 뇌졸중의 기전
6) 뇌출혈 증상
7) 간호

본문내용

1) 뇌졸중의 정의
뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 부위에 혈액공급이 손상되고 손상 받은 뇌 부위가 기능을 하지 못하는 상태

2) 유발요인
- 허혈성 (ischemic stroke) : 혈관이 막혀서 뇌에 혈액공급을 못함
- 출혈성 (cerebral hemorrhage) : 뇌혈관이 터지는 경우

3) 뇌졸중의 원인
(1) 뇌혈전 : 혈관벽에 혈액 응고 덩어리가 형성된 경우
(2) 뇌색전 : 뇌혈관 외의 다른 부위의 혈액응고물이 혈액순환을 타고 뇌혈관을 폐쇄한 경우
(3) 뇌출혈 : 뇌혈관 파열로 출혈 발생 → 출혈이 있는 주위 조직으로 혈액공급이 잘 안 됨
(4) 지주막하출혈 : 지주막 아래쪽에 혈관이 터지는 경우

4) 허혈성 뇌졸중의 기전
(1) 뇌의 특징
- 1분에 심장에서 박출되는 혈액의 1/8 정도가 뇌로 공급됨(750ml)
- 산소와 포도당을 계속 저장할 수 없어 지속적으로 공급해주어야 함
(2) 뇌혈관 질환 발생 → 동맥혈 공급 차단 및 뇌혈류 감소 → 뇌파(뇌의 전기적 활동) 없어짐 → 혈액공급량과 속도가 떨어짐 → 뇌세포막에 전해질 조절기능 파괴
(3) 뇌혈류 중단
- 흥분성 신경전달물질인 glutamate 등이 허혈 부위에 급격하게 증가 → 증가된 glutamate가 뇌세포 내로 칼슘 유입 증가 → 여러 가지 효소 활성화 → 유리 산소기(free radical) 증가 → 뇌신경세포 파괴

5)허혈성 뇌졸중의 종류
(1) 뇌혈전증(cerebral thrombosis)
- 뇌혈관 벽에 혈액응고 덩어리 혈전이 형성되어 있는 경우
- 오래 지속된 고혈압으로 혈관이 높은 압력의 부담을 받는 경우
- 흡연으로 혈관벽에 손상이 있는 경우
- 고지혈증에 의해 혈관벽에 손상이 있는 경우
- 죽상동맥경화
• 혈관벽에 죽종이 형성된 경우 → 혈관 흘러가는 통로가 좁아져 혈관에 의해서 혈액공급 받는 뇌조직에
정상적으로 혈액공급을 해줄 수 없는 상태

참고 자료

없음