임종아동간호와 아동의 통증중재

목차

1. 아동의 발달단계 별 죽음에 대한 개념
2. 죽음을 앞둔 아동과 가족 간호

본문내용

1. 아동의 발달단계 별 죽음에 대한 개념
1) 영아.유아
- 6개월 미만의 아동에게 죽음은 거의 의미가 없음.
- 부모와 아동간에 신뢰가 형성된 후에는 일시적으로 큰 슬픔을 줌.
- 생리적, 사회적, 정서적 성장으로 인해 다른 시기보다 분리의 영향이 더 큼.
- 자기중심적 : 자신의 중요성을 생각할 수 있음.
- 자기중심주의와 실제와 환상에 대한 막연한 분리는 삶의 마감을 이해하기에 불가능.
- 이 시기의 아동은 죽음에 대한 이해보다는 삶의 양식이 변화에 더 영향 받음.
2) 학령전기 아동
- 죽는 이유에 대한 생각이 충분하다면 죽음을 믿음
: 죽음→ 죄에대한 댓가, 형벌, 수치심
- 자기중심주의 : 자신의 능력과 무한한 힘을 과시.
- 보통 죽음의 의미에 대해 어떤 함축성을 내포.

<중 략>

: 아동의 아픈 정도에 따라 아동 토막을 쌓아올리도록 함.
- 색상 척도(Color scale)
: 스스로 통증 있는 부위에 색깔을 칠하도록 함.
- FLACC척도
: 말로 표현할 수 없는 아동(영아)를 위한 행동통증 사정 척도.
각각 5개 범주(얼굴표정, 다리자세, 행동양상, 울음, 위안) 내에서 환자의
통증에 대한 점수를 줌 → 각각의 점수를 합산 → 통증에 대한 총 점수 기록.
3) 통증 분류 및 중재
(1) 수술과 통증
- 처방된 진통제 투여
: 지속적 마약성 진통제, 자가통증조절(PCA), 경막외 진통법 등
* PCA 사용 시 주의사항 : special v/s 측정, 부작용 관찰( n/v, 발열 등)

참고 자료

김미예 외, 최신아동건강간호학 총론, 수문사(2004), pp.665~666,670
김계숙 외, 아동간호학(중환아간호), 신광출판사(1985), pp.222
심미경 저, 아동간호, 미학사(2002), pp.459
이자형 외, 아동간호학1, 신광출판사(2003), pp.298~299