[모성간호학]양수과다증 전치태반 케이스 및 간호과정

목차

I. Disease Description
Ⅱ. Assesment
Ⅲ. 간호과정

본문내용

I. Disease Description
양수과다증
polyhydramnios
[정의]
양수 과다증은 자궁 내의 양수가 극단적으로 증가하여 자궁이 임신 달수에 비하여 현저하게 팽대되어 통증과 다리 부종이 일어나는 것이다. 태아는 자궁 속의 양수에 떠 있는데, 그 양수의 양이 갑자기 증가되어 자궁이 팽대 되면서 모체에 고통을 주는 것을 양수 과다증이라고 한다.
양수지수 Amniotic Fluid Index, AFI
- 정의 : uterus의 4개 사분면 중 각각의 largest vertical diameter를 합한 값
- 정상은 8
- AFI < 5 = oligohydramnios
- AFI > 25 = polyhydramnios
양수는 임신중기 후반에는 700~1,000ml가 되었다가 임신 7개월을 고비로 10개월 무렵에는 300~400ml로 다시 줄어드는 것이 정상이다.
2000cc 이상 되면 양수 과다증으로 본다. 또한, 나타나는 증상과 초음파에 의해 양수척도(amniotic fluid index)가 25cm 이상일 때 진단이 내려진다.

<중 략>

대상자의 t-cholesterol 수치는 정상으로 회복되었다. (참고치 1~240 이내)
간호진단 4
질병과 관련된 지식부족
주관적자료
-“양수천자요? 그거 저번에 했는데 또 해요? 왜요?”
-“기형인가요(식도기관루)? 왜요? 그, 기형아 검사 했을 때는 괜찮았는데”
-양수천자에 대한 설명 후에 임부에게 질문을 하자 “남편이 다 들었어요. 그냥 검사하는 것 아닌가요?” 라 대답함.
-“전원이요? 왜요. 그냥 그거(양수천자)만 계속하면 되는거 아니었어요? ”
객관적자료
-
간호목표
장기목표
대상자는 분만 전까지 자신의 질병과 출산의 전 과정에 대해 정확히 이해하고 자신이 아는 바를 얘기 할 수 있다.
단기목표
대상자는 이틀내로 자신의 건강상태에 대해 이해한다.
대상자는 이틀내로 자신의 질병 상태를 정의할수 있다.
대상자는 이틀내로 자신에게 시술되는 치료적 행위를 이해하고 말할수 있다.
대상자는 일주일 내로 자신의 질병에 대한 지식을 습득한다
대상자는 일주일 내로 자신의 질병에 관한 합병증과 주의사항을 세가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

Sigma Theta Tau Lambda 외, 최신 임상간호메뉴얼 II, 현문사, 2004년
캐더린 박, 김수정 외, 대한산부인과학회지(임상연구: 양수과다증 산모에서 태아기형 빈도 및 주산기 예후), 대한산부인과학회, 2002년
여성건강간호교과연구회 편, 여성건강간호학2, 수문사(2007)
모성간호학 간호진단의 적용과 실제, 신혜숙 외, 수문사(2007
NANDA 간호진단: 정의 및 분류, 고일선 외, Elservier(2006)