System별 신체사정 항목을 자세히 정리

목차

< 1. 신체검진 개요 >
< 2. 면담을 통한 건강력 조사 >
< 3. 신체사정 기술 >
< 4. 외모, 전신상태 및 피부 사정 >
< 5. 머리와 목의 기능사정 >
< 6. 흉곽과 폐의 기능사정 >
< 7.심장과 말초순환계의 기능사정 >
< 8.유방과 액와의 기능사정 >
< 9. 복부기능사정 >
< 10. 항문,직장,전립선 기능사정 >
< 11. 근골격계 기능사정 >
< 12. 신경계 기능사정 >

본문내용

< 1. 신체검진 개요 >


대상자를 파악하기 위하여 인구사회학적 정보를 먼저 수집하고 연령,출생지, 가족, 직업 등의 개인적인 정보를 확인한다.
건강력은 대상자의 주호소로부터 시작된다. 주호소는 한 가지나 그 이상의 증상 또는 대상자가 도움을 받기 원하는 문제들이다. 현병력은 대상자가 현재 갖고
있는 문제들이 어떠한 의학적 범주에 속하였는가에 관한 임상 실무자의 소견이다.
현병력에는 대상자가 질병에 대한 생각, 주의를 기울여야 할 문제, 그리고 대상자의 일상생활과 기능에 질병이 미치는 영향을 포함시킨다. 가족력을 통하여 대상자에게 발생할 가능성이 있는 질병을 예측할 수 있고 개인력과 사회력은 면담 전반에 걸쳐 수집될 수 있으며 대상자의 교육, 가족의 계보와 개인적인 흥미 등을 포함한다. 기관별 검토에서 각각 중요한 신체기관에서 나타날 수 있는 증상들에 관하여 질문하고 대상자의 전반적인 문제들도 파악해야 한다.

노인을 사정하는 방법은 성인을 관찰하고 면담하는 것과 비슷하다. 건강력과 신체검진으로부터 얻은 정보를 분석하여 노인의 기능 상태를 평가하고 신체적 문제를 확인할 수 있다. 그러나 노인이면서 특히 거동이 불편한 환자, 감각 및 인지능력에 제한이 있는 사람을 위한 사정과정이나 사정방법은 좀 더 세심한 주의가 필요하며, 수집된 자료는 정상적인 노화과정에 따른 기능적 능력과 신체변화에 비추어 사정되어야 한다.

< 2. 면담을 통한 건강력 조사 >

Ⅰ. 면담

1. 효과적 면담기술

객관성 : 면담 과정에서 검사자 개인의 믿음, 편견 그리고 선입견을
제거하는 것.
정확성 : 환자가 경험하고 있는 것을 가능한 한 완전히 이해하는 것.
민감성 : 정확하게 문제를 식별하는 능력
특이성 : 해당되지 않는 문제를 제외시키는 능력

질문
개방적인 질문 . 예) 아픈건 어떠세요??
눈과 시력 상태는 어떻습니까?
호흡 상태는 어떻습니까?
위장 기능은 어떻습니까?

복잡한 질문과 유도 질문 피하기.
예) "우측 하복부에 통증이 있죠? 그렇지 않나요?"

2. 면담준비

:면담장소는 조용하고 비밀이 보장되며 방해받지 않는 개별적인 방이어야 한다.
개별적인 방을 이용할 수 없다면 프라이버시를 보장하기 위해 부분적인 벽을
사용함으로써 심리적 프라이버시로 안위감을 갖도록 한다.

․ 감각 손상 환자와의 면담

방이 밝은 곳에 위치하는 지 확인한다.
가능한 주위의 소음을 제거한다.
환자 쪽을 향하고 환자 가까이에 편안하게 앉는다.
약간 낮은 목소리로 천천히 명확하고, 상세하게 이야기해야 하며 소
리치지 않는다.

․ 인지 장애 환자와의 면담

참고자료

· 건강사정-통합적 접근 (수문사,노승옥 외,2007)
· 노인과 건강(현문사, 최영희 외, 2007)
· 성인간호학 (수문사,서문자외 , 2004)
· 건강사정 ( 현문사, 최공옥 외, 2003)
· 건강사정(현문사, 이강이 외 , 2001)
· 해부학 (현문사. 이성호등, 2000).
· 인체생리학(현문사, 신문균등, 1997)
· 노인의학 (서울대학교출판부, 의학교육연수원편, 1997)
· 건강사정 (서울대학교출판부, 김금순 외, 1996)
· 여성건강간호학1(수문사, 여성건강간호교과연구회편)
· 기초간호과학(서울대학교출판부, 최명애외 1994)