고위험 신생아 케이스

목차

Ⅰ.미성숙과 관련된 고위험
1.미숙아
2.과숙아

Ⅱ.성숙 장애아의 문제
1.신생아 호흡곤란증후군
2.동맥관 개존증
3.신생아 지속성 폐동맥 고혈압증
4.태변 흡인증후군
5.신생아의 일과성 빈호흡
6.무호흡
7.저산소성-허혈성 발작
8.뇌실주의-뇌실내 출혈
9.고빌리루빈혈증
10.신생아 경련
11.신생아 패혈증

Ⅲ.참고문헌

본문내용

●미성숙과 관련된 고위험
1. 미숙아 (Preterm infants)
-WHO에서는 출생기 체중과 관계없이 재태기간 37주전에 출생하거나 또는 최종 월경일 에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아라고 함.
-출생기 체중이 2500g 이하일때 넒은 의미에서 저체중출생아라 부르고 그중 체중이 1500g 미만을 극소 저출생체중아 라고 하며, 1000미만인 경우를 초극소 저출생체중아 라고함.

*만삭아와 미숙아의 외모차이
-피부:진피와 표비사이의 결합이 감소되어 있고 각질층이 미성숙해서 피부손상이 잘 오므 로 찰과상이나 병변을 자주 사정해야함
-머리와 목:머리와 목의 사정은 만삭아와 비슷한데, 고빌리루빈혈증을 일으키는 원인이 되는 타박상이 있는지 특별히 주의하여 사정해야함.
-신경발달과 기능:미숙아나 정상아의 신경계가 구조적으로 매우 미숙하고 성인과도 기능 적으로 다름. 특히 신경단위(neuron)는 기능상 미성숙하고 전도 통로의 수초화가 제한되 어있음. 미숙아에서 신경의 기능은 피질보다 뇌긴과 척수에 의해 주로 지시받음.

<중 략>

11.신생아 경련
-신생아에서 종종 신경과민반응이 발작행위로 혼동되므로 경련과 구별해야함.
-생후24시간 이내의 주요원인은 저산소증이며, 그후는 두 개내출혈, 감염, 저혈당증, 저칼 슘혈증, 고빌리루빈혈증, 모체의 약물사용 등임.
-비가역적인 뇌손상을 유발할 수 있는 질병과정의 단서가 되기 때문에 의학정 응급상황을 봄.
(1)정형적발작
-포착이 어려운 비정형적인 발작 행동은 증상이 가벼워 간과하기 쉬우나 가장 흔한 형으 로서 눈깜박이기, 눈꺼풀의 떨림, 빨거나 입을 씰룩거리는 행위, 한쪽 사지의 강직자세, 자전거 타는듯한 다리의 행동 등이 있음.

참고 자료

아동건강간호학Ⅰ/수문사/2007년
가족중심의 아동간호학Ⅰ/현문사/2005년
아동간호학(총론)/현문사/2006년