[아동간호학]가와사키병 케이스입니다.

최초 등록일
2013.03.24
최종 저작일
2013.03
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소개글

소아청소년과에서 실습한 내용의 케이스스터디입니다.

목차

Ⅲ. 과거력
Ⅳ. 현병력
Ⅴ. 신체사정
Ⅵ. 검사 결과
Ⅶ. 약물 조사
Ⅷ. 의미 있는 자료 요약
Ⅸ. 발달사정(DenverⅡ)
Ⅹ. 질병 - 가와사키병
Ⅺ. 간호과정 기록지
Ⅻ. 실습후기

본문내용

Ⅲ. 과거력
출생력 : 병원에서 수술 통해 분만.
출생 시 체중 3.5kg 으로 정상체중아.
수유상태 : 모유수유하였으며 현재 일반식 섭취함.
질병력 : 병력 & 알러지 없음.
최근 투약 상태(입원 전) : 발열로 인해 항생제와 해열제 3월 9일부터 경구투약 시행

예방접종
횟수
BCG
1회
D.P.T

<중 략>

O : 복부통증으로 인해 음식 섭취를 꺼려함.
공복시에는 괜찮음.
밥과 물을 잘 먹지않아 대소변량이 적음. 수분섭취 부족으로 인해 진노란색의 농축된 소변을 보았음.
혈중 Albumin 수치 2.8로 정상보다 감소되어있음.
소변에서 케톤 +1로 검출됨.
최소한 하루에 1400kcal를 섭취한다.(3~5세 아동의 1일 영양섭취기준)
① 섭취량과 배설량을 관찰하고 기록한다.
② 정맥을 통해 수액을 공급해준다.
③ 기호음식을 제공하고 식욕을 증진시키는 음식을 제공한다.
④ 음식을 제공할 때마다 긍정적인 말을 하고 즐거운 식사환경을 조성하라고 보호자에게 교육한다.
① I/O schedule을 체크하고 기록하였다.
② 정맥을 통해 Dextrose 5% NaK가 매일 500ml씩 2회, 총 1000ml 주입되었다.
③ 환아가 좋아하는 오렌지주스를 제공해 수분을 보충해주었다.
④ 식사시간에 환아가 좋아하는 코코X을 보여주며 즐거운 분위기를 조성한 것을 관찰하였다.
식사에 대한 거부가 줄어든다.
소변의 색깔이 정상적인 straw color이다.
혈액검사에서 혈중 albumin 수치가 정상범위이다.
식사를 하였으나 주어진 식사를 전부 섭취하지는 못하였다.
소변의 색깔이 straw color이 되었다.
식사시간에 환아가 즐거워하는 분위기가 조성되었으나 애니메이션을 보느라 식사에 집중하지 못하는 모습 또한 관찰되었다.
3
안위장애
입원환경과 관련된
S : “얼른 집에 가자”
“싫어, 안 먹을거야”

O : 대체적으로 두려워하는 모습 보임.
사람이 많은 곳을 피하려하는 행동 보이
며 엄마에게 자주 울고 보채는 모습 보인다.
경구 약물 먹을 때 엄마를 때리는 등
다소 공격적인 행동도 보인다.
환아는 보다 편안해하는 징후를 나타낼 것이다.

참고 자료

없음

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