[ppt] 견관절통, 어깨통증 (shoulder pain)

소개글

견관절, 어깨에 발생하는 대표적인 통증 질환들에 대해 총정리된 ppt 발표 자료입니다. ppt 내용 외에도 발표하는데 요긴하게 쓰일 슬라이드 노트 내용까지 첨부되어 있어 많은 도움이 될거라 생각됩니다. 각 질환별 증상, 원인, 개요, 치료법 및 운동법, 환자에게 말해 줄 수 있는 것들을 위주로 실었습니다. 그림도 많이 첨부되어 발표시에 내용 이해에 많은 도움이 됩니다.

목차

1. 견관절의 구조
2. 견관절 질환별 빈도
3. 회전근개파열
4. 유착성 관절낭염(동결견)
5. 충돌 증후군
6. 석회성 건염
7. 흉곽 출구 증후군
8. 점액낭염
9. 상완이두근건막염
10. 견관절 탈구/아탈구
11. 견관절 염좌 및 건부분파열
12. 섬유근육통
13. 자세에 의한 견관절통
14. 상부관절와순파열
15. 쇄골골절
16. 상완골 근위부 골절
17. 견갑골 골절
18. 견관절 special check
19. 치료

본문내용

증상
통증은 주로 어깨 부위에서 발생하며, 팔의 움직임과 무관하게 발생하기도 함
야간통으로 입면장애나 수면장애를 겪음
근력 약화로 가벼운 활동에도 쉽게 피로감을 느낌
오십견과는 다르게 수동 ROM은 제한되어 있지 않으며, 능동 ROM상 오십견은 여러 방향으로 운동 제한이 있지만, 회전근개 손상은 손상 받은 힘줄에 대해서 운동 제한이 나타남
Drop arm test (+)

원인
직접적이고 심각한 외상, 과신전 상태에서의 외력, 과도한 연부 조직 스트레스
퇴행성 건염이나 혈관의 감소로 건의 구조가 약화되거나 견봉의 골극이 극상근건을 자극하는 경우

환자의 호소 양상
“무거운 물건을 들었는데 어깨에서 뚝 소리가 나면서 통증 때문에 팔을 못 들어 올리겠어요.”
“몇 달 전 무리해서 운동하고 나서부터 어깨가 조금 불편했는데 그때는 참을 만 해서 대수롭지 않게 지나갔는데 시간이 지나도 낫지를 않고 더 심해져서 이제는 일상생활이 힘들어요.”

<중 략>

증상
질병 특유의 증상을 갖고 있지 않으며, 이학적 소견상 역시 특이한 소견이 없고 전방불안정성이나 회전근개 질환 등 다른 질환을 동반하는 경우가 흔해 진단이 용이하지 않음

치료
상부관절와순파열이 확진되었을 경우 20-30대의 경우 대부분 수술적 치료가 권장되며 40대 이상에서는 재활운동치료 등의 비수술적치료를 시행함

증상
골절 부위의 동통과 종창, 국소 압통, 피하 출혈, 마찰음
견관절 운동시 동통 등으로 다친 쪽 팔을 보호하려고 하여 환측 어깨를 내전시킨 상태로 건측 팔로 붙잡음

원인
외력으로 인한 직접 손상
(어깨로 넘어짐>팔을 짚고 넘어짐>쇄골에 직접 부딪힘)
신생아 출산 시 생기는 불완전 골절

역학
전체 골절의 5-10%
25세 이하 또는 55-75세에서 주로 발생
쇄골 중간 1/3에서 약 80%, 외측 1/3에서 15%, 내측 1/3에서 약 5%의 빈도로 골절 발생

참고 자료

재활의학, 군자출판사