임상포트폴리오

소개글

임상포트폴리오

목차

1. Nursing Narratives

2. Reflection

3. 세 가지 확인된 임상 강점

4. 임상학습 목표

5. 간호 술기

본문내용

<임상 포트 폴리오>

1. Nursing Narratives

4 병동 실습 중에 만난 김 OO(M/63)은 Colon Ca pt로 오전 9시경 Laparoscopic 예정이었다. 수술 동의서는 작성되어 있었으며, 전날 자정부터 금식상태였다. 수술실 출발 전 V/S 측정 및 F- cath insert 및 의치, 속옷, 악세사리 착용 유무 확인을 관찰하였으며, (5.6.1 대상자 및 건강관리 팀과 협력할 수 있다) 대상자는 수술을 위해 침대채로 이송반과 함께 수술실로 갔다. 오전 11시 30분 경 수술 후 이송반과 함께 침대채로 병실에 도착하였다. 나는 간호사들과 인수인계를 받고 대상자 정리 업무를 도왔으며 의식상태와 전반적인 상태를 확인하는 모습을 지켜보았다. (5.6.1 대상자 및 건강관리 팀과 협력할 수 있다) 병동에 올라온 환자의 의식 상태는 명료하였고 B-vag을 달고 있었으며 PCA, F-cath line이 있는 것을 확인하였다. (1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별할 수 있다) 환자가 병동에 올라온 후 약간의 호흡곤란과 떨림 증세가 있었다. vital sing 결과 130/90mmHg - 84회 - 22회 - 36.0℃ 였다. (1.3.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다) Portable Oxymetry 측정결과 SPo2 90-91%로 확인되었으며, 사지 말단 부위의 차가움을 확인 했다. (1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별할 수 있다). 나는 담당간호사에게 환자상태에 대해 보고한 후 order에 의해 O2 3L/min nasal cannulsr inhalation 제공하고, (3.3.1 적절한 시기에 적절한 방법으로 보고할 수 있다) 환자에게 심호흡을 교육한 후 편안하게 병실에 적응할 수 있도록 보호자에게 더 지켜볼 것을 얘기해주며 격려해 주었다.

참고 자료

없음