응급실 case study - Acute MI

최초 등록일
2012.03.27
최종 저작일
2012.03
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Acute Myocardial Infarction
응급실 case study

목차

없음

본문내용

▷ 성명 : 김○○ (남/62세)

▷ 진단명 : acute myocardial infarction

▷ 내원일 : 2012/3/20 14:40

▷ 주호소 : chest pain
(위치 : substernal area, 지속시간 : 20분, 양상 : 쪼이는 듯한, 방사부위 : Rt. shoulder)

▷ 자료수집
① 현 병력
: 점심 때 식사하면서 소주 반 병 드시고 등산하던 중 가슴 통증을 느끼고 쓰러짐. 지나가던 택시 기사가 응급실로 데리고 옴.

② 과거력 : 2009’ stent at left anterior descending artery

③ 동통사정 : 등산 중 갑작스러운 흉통이 나타났으며, 가슴을 쪼이는 듯한 통증으로 시간이 지남에 따라 오른쪽 어깨까지 아픔

④ 신체검진 : 응급실 내원 당시 활력징후로 혈압150/80, 맥박89회, 호흡 18회, 체온36.5℃ 로 고혈압 증상을 보임. 현재 술에 많이 취한 상태로 수면 중.

⑤ 진단검사 자료
- 심근의 비가역적인 손상으로 심근효소가 혈장으로 빠져나와 혈액검사 상 CK-MB 수치가 32.9로 상승됨.
- 심전도검사 상 left ventricle hypertrophy, ST elevation 나타남.
- 경흉부 심장초음파 상 dilated LA보임.
- 관상동맥 조영술 결과 diffuse 70% stenosis 소견 보임.

⑥ 치료 및 처치
- 약물 요법
: Morphine sulfate(진통제), Nitrolingual(혈관확장제), Heparin(항응고제), MVH(혼합비타민제), Astrix(aspirin, 항혈소판제), Plavix(항혈소판제), Adalat(Ca+ channel blocker)

참고 자료

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