퇴행성관절염CASE

소개글

퇴행성관절염 사례연구입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계문헌의 개요

Ⅱ.본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 문제목록
3.간호진단
4. 간호과정적용

Ⅲ.결론

본문내용

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
송00님은 퇴행성관절염을 가지고 있어 12월28일날 왼쪽다리에 TKRA를 했고 1월4일날 오른쪽 다리 TKRA를 한 환자로 현재 회복 중에 있다. 퇴행성관절염은 관절연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 관절질환으로 TKRA로 치료를 할 수 있다. TKRA는 정형외과 병동에서 가장 흔히 볼 수 있는 것으로 이것에 대해 좀 더 자세히 알아보기 위해 송00님을 case로 잡고 연구를 해보았다.
2. 관계문헌의 개요
*퇴행성관절염(골관절염)
1) 정의
관절연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 관절질환이다.
2) 병태생리
골관절염은 비염증성의 진행성 관절질환으로 활액관절에 있는 관절연골이 퇴행하고 소실되는 것이 특징이다.
관절이 침범되면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지며 노랗게 된다. 또한 갈라지고 궤양이 생겨 엷은 조각으로 벗겨지거나 움푹 들어간 자국이 생긴다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 이곳에 신생골이 형성되면서 뼈의 증식과 비후가 일어난다. 이때 골낭종과 속발성 활액낭염이 나타나기도 하는데 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등을 초래한다.
3)원인
원발성 골관절염의 원인은 연령, 성별, 유전적 요소, 비만등이 위험요소로 알려져 있다.
속발성 골관절염의 원인으로는 선천성 기형, 반복되는 좌상 및 염좌 등의 외상, 관절탈구, 골절, 비정상적인 움직임을 초래하는 장애 등이 있다.
4) 증상
주요증상은 관절의 통증과 강직이다. 통증은 춥거나 습기가 많은 날씨에 악화되며 관절 사용시에도 악화된다. 뼈의 과잉 증식은 손가락에서 원위지관절의 Heberden결절과 근위지관절의 Bouchard결절로 나타난다.
5) 치료
골관절염의 치료는 통증과 염증조절, 기능부전 예방과 관절기능 유지 및 증진에 초점을 둔다.
-약물요법
퇴행성관절염을 예방하거나 치료할 수 있는 확실한 약물은 개발되어 있지 않다. 그러나 진통 및 항염 작용을 가진 많은 약품들이 개발되어 현재 사용되고 있다. 비스테로이드성 항염제가 대표적인 약제로 가장 많이 사용되고 있지만, 장기 투여의 가능성이 있으며 소화기계 및 혈액응고기전의 부작용이 있을 수 있어 전문의의 처방에 따른 신중한 투약이 필요하다. 최근에는 소화기계의 부작용을 줄여주는 새로운 기전의 비스테로이드성 항염제가 개발되어 사용되고 있으나, 이 약제들의 경우에도 심혈관계 부작용의 가능성이 거론되고

참고 자료

전시자외(2009), 성인간호학 하, 현문사, P.394