노인간호학 체크리스트

저작시기 2011.06 |등록일 2011.09.16 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 2,000원
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노인간호학 체크리스트입니다.

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본문내용

위생간호
구강간호
․ 구강 내에 점막건조, 염증, 가피 등이 있는지 시진한다.
․ 분비물과 가피를 제거하고 입술이 건조하고 가피를 형성되는 것을 막기 위해 바셀린을 입술에 엷게 발라준다.
․ 기관내관을 삽관한 환자는 입과 입술에 궤양이 생기는지 관찰한다.
․ 대상자는 좌위나 측위를 취하도록 한다.
․ 턱밑에 수건을 펴고 곡반을 놓은 뒤 일회용장갑을 낀다.
․ 칫솔에 치약을 묻혀 45도 각도로 대고 닦아낸다.
․ 물로 헹구어 뱉게 하고, 곡반을 치우고 수건으로 입 주위를 닦아준다.
․ 대상자의 입술에 윤활제를 바르고, 편한 자세를 취해준다.

회음부 간호
․ 회음부의 청결을 유지하고 냄새를 없앤다.
․ 회음부의 감염발생을 감소시킨다.
․ 손을 씻은 후 필요한 물품을 준비한다.
․ 환자에게 회음부 간호의 목적과 방법을 설명하고 협조를 요청한다.
․ 스크린이나 커튼을 치고 사생활을 보호해준다.
․ 회음부를 노출시키고 둔부 밑에 방수포를 깐다.
․ 똑바로 누워 Dorsal recumbent position을 취하게 한다.
․ 세척 과정은 무균적으로 시행하며 압력은 최소한으로 가해지도록 한다.
․ 용액이 회음부의 위에서 아래로 흘러 변기나 패드로 흐르게 한다.
․ 장갑을 무균적으로 착용한다.
․ 한 손으로 무균겸자를 잡고 한 손으로 대음순을 벌리고 필요시 수술부위를 노출한다.
․ 겸자로 솜을 집어 음순의 좌, 우를 각각 위에서 아래로 닦고 가운데도 닦는다. 매번 새 솜을 사용한다.
․ 항문과 둔부를 수건으로 닦는다.

체위변경 및 욕창간호
․ 2시간마다 행하며 압력을 받을 수 있는 돌출부위나 서로 맞닿는 부위를 자주 마사지하여 베개나 부드러운 솜
뭉치 같은 것을 만들어 대어준다.
․ 피부를 깨끗이 씻고 닦을 때는 매우 조심스럽게 다룬다.
․ 옷을 벗을 때마다 마찰되었거나 자극을 받았는지 확인해 본다.
․ 1시간 이내에 붉은색이 없어지지 않을 경우, 위험신호를 알린다.
․ 문제시되는 부분에 구멍 난 베개나 방석을 사용한다.
․ 젖었거나 얼룩진 의복과 린넨류는 즉시 교환해 준다.
․ 침대에 있는 동안 2시간 간격으로 앙와위에서 측위로 혹은 복위로 변경시켜 몸무게를 이동 한다.
․ 뼈의 돌출된 부위를 보호한다.
․ 강하고 튼튼한 피부조직 형성을 위해 영양가 있는 음식을 섭취하도록 한다.
․ Bed mettress 고려한다(water/egg/air mattress).
․ 환자가 침대 안에서 운동을 한 후나 자리를 이동한 후에는 반드시 피부를 조사한다.

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