상처간호 임상 체크리스트

소개

기본간호학 실습시 상처간호 체크리스트 부분을 정리하였습니다.

목차

없음

본문내용

1. 30세의 000씨는 당뇨병으로 발에 궤양성 상처가 있으나 상처회복이 되지 않고 계속적으로 fever이 있는 상태이다. 의사가 상처감염을 의심하여 상처 배양과 민감성검사를 처방하였다. 이를 시행하시오.
1) 일회용 장갑 착용하고 상처 덮고 있는 드레싱을 제거한다.
2) 배액량을 조사한 뒤, 방수백에 드레싱을 버리고 장갑도 벗어 적절한 곳에 버린다.
3) 무균법을 적용하여 드레싱 세트 개방하고 상처를 사정한 뒤 멸균장갑을 낀다.
4) 상처를 세척하고 상처에 멸균거즈 패드 댄다.
5) 검체튜브 열고 뚜겅을 평평하고 건조한 곳에 윗면이 아래로 가도록 놓는다.
6) 뚜겅에 면봉이 부착된 경우, 뚜겅을 돌려 면봉을 꺼낸다.
7) 상처 측면이나 밑면부터 육아조직의 깨끗한 면 구석구석까지 면봉을 앞뒤로 돌린다.(이때, 농이나 고여 있는 삼출액 배양에 사용하지 않는다.)
8) 튜브 끝이나 가장자리에 닿지 않도록 주의하면서 면봉을 튜브 안으로 넣는다.
9) 미생물 성장에 필요한 배지가 들어있는 내부 엠플에 눌러 터뜨려 면봉이 배양배지에 둘러싸이도록 하고 뚜겅돌려 잠근다.
10) 라벨에 채취부위를 적고 상처 드레싱을 한다.
11) 검사물 표본을 즉시 검사실로 가져가고 관련된 정보를 기록한다.
2. 25세의 000씨는 T-tube가 있으며, T-tube는 2*2거즈로 멸균드레싱 되어 있는 상태이다. 아침에 Y-거즈이 주위에 oozing이 되어 드레싱을 해주어야 한다. 이를 시행하시오.

참고자료

· 없음