NS,OS Checklist

소개글

성인간호학 실습시 유용한 checklist 자료입니다.

목차

Ⅰ. 신경계 Checklist
Ⅱ. 근골격계 Check list

본문내용

*Monitoring system
①뇌실내 카테터 설치
두개골에 구멍을 뚫어(drill, burr hole) 뇌실에 카테터를 삽입한다. 카테터는 수액이 차 있는 set에 연결하여 변환기에 장착한다. 이것으로 지속적인 두 개강내압을 기록할 수 있고 두 개강내압을 감소시키기 위해 뇌척수액을 배액해낼 수 있다.
②Subarachnoid screw(bolt)
두개골에 작은 구멍을 낸 후 지주막하강까지 금속관이나 플라스틱 screw를 삽입한다.
*간호중재
①압력파의 양상과 15mHg 이상의 모든 내압상승을 기록한다.
②목욕, 기관 흡입, 자세변경 같은 뇌압상승의 원인이 될 수 있는 것들을 기록한다.
③편평파장이 나타나거나 빈도가 증가할 경우 주의를 요한다
교대압력 매트리스(alternating pressure mattress)의 하나로 특수한 매트리스로서 작은 모터를 작용시켜 공기를 주기적으로 채웠다가 뺐다 하면 air mattress가 된다.
물을 채워넣어 사용한다. 무의식 환자나 부동 환자의 경우 욕창 예방하기 위해 사용한다.
*적응증
두개내 신생물, 대뇌경색, 뇌실의 위치이상, 뇌실크기의 증대, 피질의 위축, 대뇌 동맥류, 두개내 출혈과 혈종, 동정맥 기형 등
*검사방법
환자의 머리를 물이 들어있는 상자 속 고무모자 안으로 넣고 검사 테이블 위에 앙와위로 눕힌다. 이 때 환자의 머리를 모자속에 머리선까지만 끼워넣는다. 얼굴을 덮지 않도록 하고 환자의 시선은 기계 밖을 볼 수 있도록 한다.
머리 양쪽에 스폰지를 대어 주어 검사 중에 움직이지 않도록 한다.
(소요시간 약 45~60분)

참고 자료

없음